Kalkulatory medyczne
Kardiologia
Skala NYHA - ocena ciężkości objawów niewydolności serca

Skala NYHA

ocena ciężkości objawów niewydolności serca
Zapisuję
Zapisz
Zapisane

Kardiologia

Opis

W ocenie ciężkości niewydolności serca wykorzystuje się klasyfikację czynnościową NYHA (z ang. New York Heart Association). Przypisanie pacjenta do danej klasy zgodnie ze skalą umożliwia zrozumiałe określenie stopnia zaawansowania choroby oraz pozwala na śledzenie jej dynamiki. 

Istotą skali NYHA jest ocena ograniczenia aktywności fizycznej przez dolegliwości takie jak zmęczenie, duszność lub kołatanie serca w niewydolności serca. Nasilenie dolegliwości bólowych w dławicy piersiowej opisuje skala CCS.

W ocenie pacjenta według skali NYHA najczęściej wykorzystuje się:

  • deklarowany przez pacjenta dystans, jaki jest w stanie przejść bez konieczności odpoczynku;
  • liczbę pięter, jaką jest w stanie pokonać pacjent bez konieczności odpoczynku.

Interpretacja

NYHA I
Brak ograniczenia aktywności fizycznej.
Zwykły wysiłek fizyczny nie powoduje wystąpienia dolegliwości takich jak nadmierne zmęczenie, duszność czy kołatanie serca.
NYHA II
Niewielkie ograniczenie aktywności fizycznej.
Zwykła aktywność fizyczna powoduje pojawienie się dolegliwości.
NYHA III
Znaczne ograniczenie aktywności fizycznej.
Aktywność mniejsza niż zwykła powoduje wystąpienie objawów.
NYHA IV
Brak możliwości wykonywania aktywności fizycznej.
Objawy występują nawet w spoczynku, a każda aktywność fizyczna je nasila.

Parametry

W ocenie pacjenta według skali NYHA wykorzystuje się subiektywne odczucie objawów, do których zalicza się:

  • nieadekwatne do wysiłku zmęczenie,
  • duszność, 
  • uczucie kołatania serca.

Należy pamiętać, że “zwykła aktywność fizyczna” jest zależna od wieku i innych chorób pacjenta. Punktem odniesienia mogą być jej założenia przyjęte na potrzeby skali CCS, czyli przejście 100-200 metrów po terenie płaskim lub wejście po schodach na jedno piętro w normalnym tempie w normalnych warunkach.

Kody ICD-10

Choroby układu krążenia

I50
Niewydolność serca

Źródła

  1. Bredy C, Ministeri M, Kempny A, Alonso-Gonzalez R, Swan L, Uebing A, Diller GP, Gatzoulis MA, Dimopoulos K. New York Heart Association (NYHA) classification in adults with congenital heart disease: relation to objective measures of exercise and outcome. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. 2018 Jan 1;4(1):51-58. doi: 10.1093/ehjqcco/qcx031. PMID: 28950356.
  2. Szczeklik, A., Gajewski, P. Interna Szczeklika 2022.



Poradniki związane z kalkulatorem

Subiektywne uczucie braku powietrza
Zapisuję
Zapisz
Zapisane
Konsekwencja uszkodzenia serca w przebiegu różnych schorzeń
Zapisuję
Zapisz
Zapisane
Z pokrzywką czy bez? Różnice w postępowaniu i obrazie klinicznym
Zapisuję
Zapisz
Zapisane
Objaw alarmujący wymagający wielokierunkowej diagnostyki
Zapisuję
Zapisz
Zapisane
Stres cieplny czy poważna choroba?
Zapisuję
Zapisz
Zapisane

Zaloguj się