Klasyfikacja Killipa-Kimballa

Opis

Kalkulator medyczny oparty o klasyfikację Killipa-Kimballa służy do oceny niewydolności serca, zwłaszcza w świeżym zawale mięśnia sercowego.

Interpretacja

Fizjologia

Ostra niewydolność serca (ONS, AHF z ang. acute heart failure) jest stanem zagrożenia życia, który wymaga pilnego i skojarzonego leczenia. Rokowanie dla pacjentów z ONS może być określane za pomocą kilku skal medycznych.

Jedną z nich jest klasyfikacja Killipa-Kimballa opracowana z myślą o pacjentach z podejrzeniem świeżego zawału serca. Ta stosunkowo prosta skala pozwala na szybką oceną zaawansowania ONS, określenie ryzyka zgonu wewnątrzszpitalnego oraz wybór właściwej ścieżki leczenia.

Parametry

W klasyfikacji Killipa-Kimballa ocenia się parametry kliniczne pacjenta związane z niewydolnością serca takie jak:

• osłuchowe cechy zastoju w płucach,
• obecność trzeciego tonu serca,
• nadciśnienie płucne,
• ciśnienie tętnicze – spadek ciśnienia <90 mm Hg,
• cechy hipoperfuzji obwodowej: oligurię, sinicę i zlewne poty.

Kody ICD-10

Źródła

1. Killip T., Kimball JT. Treatment of myocardial infarction in a coronary care unit. A two year experience with 250 patients. „Am J Cardiol”. Oct;20. 4, s. 457-64, 1968.
2. Khot UN, Jia G, Moliterno DJ, Lincoff AM, Khot MB, Harrington RA, Topol EJ. Prognostic importance of physical examination for heart failure in non-ST-elevation acute coronary syndromes: the enduring value of Killip classification. JAMA. 2003 Oct 22;290(16):2174-81.
3. DeGeare VS, Boura JA, Grines LL, O'Neill WW, Grines CL. Predictive value of the Killip classification in patients undergoing primary percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction. Am J Cardiol. 2001 May 1;87(9):1035-8.
4. Nesković AN, Otasević P, Bojić M, Popović AD. Association of Killip class on admission and left ventricular dilatation after myocardial infarction: a closer look into an old clinical classification. Am Heart J. 1999 Feb;137(2):361-7.