Jak rozpoznać objaw de Musseta?

Objaw de Musseta polega na rytmicznych ruchach kiwających głowy w osi przód–tył, które są synchroniczne z tętnem, najczęściej wyraźnie widoczne w pozycji siedzącej lub stojącej.

Z czego wynika objaw de Musseta?

Najczęstszą przyczyną jest ciężka niedomykalność zastawki aortalnej. Strumień krwi cofający się z aorty do lewej komory powoduje przeciążenie objętościowe i wzrost siły wyrzutu serca.

W jakich chorobach występuje objaw de Musseta?

Objaw ten jest najczęściej obserwowany w chorobach prowadzących do niedomykalności zastawki aortalnej, takich jak:

• choroby reumatyczne: gorączka reumatyczna, zapalenia wsierdzia;
• wady wrodzone: dwupłatkowa zastawka aortalna;
• choroby tkanki łącznej: zespół Marfana, zespół Ehlersa–Danlosa;
• kiła;
• rozwarstwienie aorty;
• kardiomiopatie.

Znaczenie kliniczne

Objaw de Musseta nie jest objawem swoistym, ale jego obecność powinna kierować diagnostykę w stronę oceny zastawki aortalnej. Do ważnych elementów badania należą:

• osłuchiwanie – szmer rozkurczowy nad aortą,
• pomiar ciśnienia – duża różnica między skurczowym a rozkurczowym w niedomykalności zastawki aortalnej,
• echo serca – celem oceny zastawek,
• EKG i RTG klatki piersiowej – ocena przerostu lewej komory i poszerzenia sylwetki serca.

Kody ICD-10

Referencje

1. Patibandla, S., Heaton, J., & Azzam, J.S. Aortic Insufficiency. [Updated 2023 Jul 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557428/
2. Gajewski, P. (2024). Interna Szczeklika 2024/2025. Medycyna Praktyczna.