Zaświadczenie do klubu sportowego – czy leży w zakresie obowiązków POZ?

Jak wygląda kwestia zaświadczeń do klubu sportowego? Czy przed zapisaniem się do klubu każdy pacjent musi być zbadany przez lekarza medycyny sportowej? Czy istnieją istotne różnice w postępowaniu między dorosłymi a dziećmi i młodzieżą?

Opis przypadku

Do lekarza POZ zgłaszają się rodzice z 14-letnim synem z prośbą o wystawienie zaświadczenia do klubu sportowego. Druk jest wymagany przez trenera i stanowi warunek uczestnictwa w zajęciach. Wszyscy zawodnicy muszą posiadać aktualne orzeczenie o zdolności do uprawiania piłki nożnej i musi ono zostać złożone w klubie wraz z rozpoczęciem nowego roku szkoleniowego. Zdaniem trenera badania lekarskie poprzedzające wydanie takiego zaświadczenia pozwalają wykluczyć niebezpieczne dla życia i zdrowia dzieci skutki wyczynowego uprawiania sportu. Czy lekarz POZ może (albo musi) wydać takie zaświadczenie?

Czy lekarz POZ ma obowiązek wydać zaświadczenie do klubu sportowego? 

Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie trybu orzekania o zdolności do uprawiania danego sportu przez dzieci i młodzież do ukończenia 21. roku życia oraz przez zawodników pomiędzy 21. a 23. rokiem życia z dnia 14 kwietnia 2011 r. orzeczenie lekarskie o zdolności do uprawiania danego sportu wydaje się po przeprowadzeniu: 

• “wstępnych badań lekarskich dzieci i młodzieży do ukończenia 21. roku życia, ubiegających się o wydanie tego orzeczenia;
• okresowych badań lekarskich dzieci i młodzieży do ukończenia 21. roku życia, uprawiających dany sport oraz zawodników pomiędzy 21. a 23. rokiem życia;
• kontrolnych badań lekarskich dzieci i młodzieży do ukończenia 21. roku życia, uprawiających dany sport oraz zawodników pomiędzy 21. a 23. rokiem życia, którzy podczas uprawiania danego sportu doznali urazów, w tym urazu głowy, zmian przeciążeniowych, utraty przytomności, porażki przez nokaut lub, gdy przebyta inna choroba uniemożliwia uczestniczenie w zajęciach sportowych lub zawodach sportowych”.

Orzeczenie lekarskie o zdolności (lub jej braku) do uprawiania danego sportu wydaje lekarz, który przeprowadził powyższe badania – będzie to zatem lekarz specjalista w dziedzinie medycyny sportowej, a w przypadku osób niepełnosprawnych również lekarz specjalista w dziedzinie rehabilitacji medycznej.

W przypadku dzieci i młodzieży do 19. roku życia orzeczenie może również wydać lekarz POZ na podstawie profilaktycznego badania lekarskiego (bilansu zdrowia) oraz posiadanej dokumentacji medycznej. Lekarz POZ posiada uprawnienie, ale nie obowiązek do wydania orzeczenia. Jeżeli stwierdzi, że do wydania zaświadczenia niezbędne są specjalistyczne badania lub wynik bilansu zdrowia i dostarczona dokumentacja medyczna jest niewystarczająca, wówczas skieruje pacjenta/pacjentkę do ww. specjalistów

Orzeczenia dla zawodników

Podobnie ukształtowane są uprawnienia lekarza POZ w stosunku do zawodników uczestniczących we współzawodnictwie organizowanym przez polski związek sportowy. Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 22 lipca 2016 r. w sprawie kwalifikacji lekarzy uprawnionych do wydawania zawodnikom orzeczeń lekarskich o stanie zdrowia oraz zakresu i częstotliwości wymaganych badań lekarskich niezbędnych do uzyskania tych orzeczeń, zawodnik podlega ogólnym badaniom lekarskim oraz badaniom specjalistycznym i diagnostycznym w zakresie niezbędnym do wydania orzeczenia lekarskiego o stanie zdrowia umożliwiającym bezpieczne uczestnictwo we współzawodnictwie sportowym, w szczególności uczestnictwo w treningach lub zawodach sportowych. Badania specjalistyczne i diagnostyczne są szczegółowo wymienione w rozporządzeniu.

Orzeczenia, które może wydać lekarz POZ

Orzeczenie dla zawodników wydaje lekarz specjalista w dziedzinie medycyny sportowej, a w odniesieniu do zawodników niepełnosprawnych orzeczenie może wydać także lekarz specjalista w dziedzinie rehabilitacji medycznej. Lekarz POZ może wydać takie orzeczenie w stosunku do:

• dzieci i młodzieży do ukończenia 19. roku życia na podstawie profilaktycznego badania lekarskiego (bilansu zdrowia) oraz posiadanej dokumentacji medycznej; 
• zawodników pomiędzy 19. a 23. rokiem życia na podstawie posiadanej dokumentacji medycznej.

Podobnie więc jak w opisanej powyżej sytuacji, lekarz POZ może skierować pacjenta/pacjentkę do przytaczanych specjalistów, jeżeli dostępne badania (bilans zdrowia) lub dokumentacja medyczna są niewystarczające do wydania stosownego zaświadczenia.

Take home message

Co do zasady orzeczenia o stanie zdrowia dla sportowców wystawiane będą przez lekarza medycyny sportowej. Przepisy pozwalają lekarzom POZ na wystawianie tego typu zaświadczeń, ale tylko w konkretnych sytuacjach. Podkreślić należy, że w stosunku do pacjentów po 19. roku życia oraz zawodników po 23. roku życia lekarz POZ nie ma uprawnień do wydawania takich zaświadczeń i są one wydawane wyłącznie przez lekarza medycyny sportowej lub rehabilitacji medycznej.

Dokumentacja

Zaświadczenia – zakresie obowiązków lekarza POZ

Sprawdź