Wypełnianie formularza jest konieczne

Lekarze będą musieli wypełniać formularz, dopóki nie powstaną rozwiązania informatyczne – takie jest stanowisko resortu zdrowia w sprawie standardu organizacyjnego leczenia bólu w warunkach ambulatoryjnych. 

Zdaniem medyków z Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce, obowiązek wypełniania pięciostronicowego formularza w POZ lub AOS w przypadku bólu uznanego przez pacjenta za istotny, spowoduje niepotrzebne wydłużenie konsultacji. To z kolei, zamiast poprawy dostępności do lekarza, może spowodować dłuższe oczekiwanie zarówno dla pacjentów cierpiących z powodu bólu, jak i dla innych pacjentów. Lekarze argumentują, że wprowadzenie tego dodatkowego obowiązku zwiększy obciążenie administracyjne lekarzy w poradniach POZ i AOS, co negatywnie wpłynie na jakość świadczeń medycznych.

Rozwiązanie to, wprowadzone bez rzetelnego, poprzedzającego pilotażu stoi w sprzeczności z postulowaną od dawna potrzebą racjonalizacji obciążeń administracyjnych dla ograniczonych zasobów osobowych systemu ochrony zdrowia 

– podkreślają medycy. 

Argumentują, że wypełnianie formularza może mieć znaczenie w Poradni Leczenia Bólu, gdzie jego opanowanie jest celem terapeutycznym samym w sobie, a nie w warunkach POZ, gdzie wyeliminowanie lub uśmierzenie bólu jest rozważane w aspekcie wielu problemów pacjenta, nie tylko medycznych, ale również socjalnych i środowiskowych. 

Lekarze zwrócili się do ministra zdrowia z prośbą o ponowną analizę problemu oraz modyfikację decyzji zawartej w rozporządzeniu, które weszło w życie 24 sierpnia. 

Jednak resort nie zamierza zmieniać swojej decyzji. Waldemar Kraska, sekretarz stanu w Ministerstwie Zdrowia w odpowiedzi podkreślił, że „wprowadzenie przepisów wymuszających ocenę bólu u pacjentów w opinii nadzoru krajowego jest jak najbardziej zasadne”.

 Pacjenci nie zawsze sami zgłaszają ból lekarzowi POZ, a w wielu przypadkach dopiero zapytani o cierpienie odpowiadają twierdząco. Niestety lekarze, zarówno opieki otwartej, jak i szpitalnej o to nie pytają i pacjenci funkcjonują z bólem, przyjmując, że „tak już musi być”

 – dodał Waldemar Kraska.

Wiceminister zdrowia zaznaczył, że rozporządzenie nie określa metod leczenia bólu, a jedynie dostarcza narzędzi do oceny jego natężenia i charakteru.

Podkreślenia wymaga fakt, że wypełnienie pięciostronicowego formularza nie wynika z treści przepisów rozporządzenia, a obowiązkowa część karty stanowi jedynie około pół strony, uwzględniając dane pacjenta. Rozporządzenie wymaga de facto zapytania o ból, a w przypadku odpowiedzi twierdzącej oceny jego natężenia za pomocą jednej, wybranej skali i uzyskania odpowiedzi na pytania, które są elementem standardowego wywiadu lekarskiego, badania przedmiotowego oraz badań diagnostycznych, a następnie włączenia terapii i monitorowania stanu klinicznego 

– czytamy w odpowiedzi Ministerstwa Zdrowia. 

Waldemar Kraska przekazał, że przygotowywane są rozwiązania, dzięki którym będzie można wprowadzić skale oceny natężenia bólu do systemu informatycznego.