Czy nowe przepisy pogorszą jakość kształcenia lekarzy? – stanowisko NRL

Naczelna Rada Lekarska skrytykowała projekt rozporządzenia Ministra Nauki i Szkolnictwa Wyższego dot. standardów kształcenia przyszłych lekarzy i lekarzy dentystów. Samorząd lekarski zwraca uwagę na brak dostatecznego czasu na konsultacje oraz na potencjalne zagrożenia wynikające z proponowanych zmian.

Jednym z zarzutów NRL jest zbyt krótki czas przeznaczony na konsultacje projektu. Ministerstwo wyznaczyło jedynie 7 dni na zgłaszanie uwag, co zdaniem przedstawicieli samorządu „nie pozwala na zebranie uwag od reprezentatywnej grupy lekarzy i lekarzy dentystów oraz na ich wszechstronne rozważenie”. 

Kontrowersje wokół liczebności grup

Samorząd lekarski skrytykował zmianę określającą liczebność grup podczas zajęć E, F i H (nauki kliniczne zabiegowe, nauki kliniczne niezabiegowe oraz praktyczne nauczanie na VI roku) na poziomie maksymalnie 6 studentów.

Podczas zajęć klinicznych studenci wykonują zabiegi z naruszeniem ciągłości tkanek pod nadzorem lekarza – nauczyciela akademickiego. Sprawowanie jednoczesnej opieki nad 5 studentami i prowadzonymi przez nich czynnościami medycznymi wymaga niezwykłego skupienia i czujności. Zwiększenie liczebności grupy z dotychczasowych 5 osób do 6 osób stanowi wzrost o 20%. Większe obciążenie przekładać się będzie na zmniejszenie efektywności kształcenia i jakości zabiegów, a także na stan zdrowia pacjentów 

– czytamy w stanowisku samorządu. 

Zajęcia w symulowanych warunkach klinicznych

Zastrzeżenia budzi również propozycja zwiększenia liczby godzin zajęć realizowanych w symulowanych warunkach klinicznych. Nowe przepisy zakładają, że liczba godzin zajęćw zakresie nauk klinicznych (grupy zajęć E i F) realizowanych w symulowanych warunkach klinicznych będzie mogła wynosić od 5% do 15%. Podobne zmiany wprowadzono w części I załącznika nr 1 w ust. 4.3. gdzie wskazano, że zajęcia umożliwiające osiągnięcie efektów uczenia się w grupie zajęć H (praktyczne nauczanie kliniczne na VI roku studiów) mogą być realizowane w symulowanych warunkach klinicznych w wymiarze od 5% do 15% (dotychczas limit wynosił 10%). Wskazano też, że zajęcia z zakresu nauk morfologicznych (grupa zajęć A) umożliwiające uzyskanie efektów uczenia się w kategorii umiejętności mogą być prowadzone w symulowanych warunkach klinicznych w wymiarze od 5% do 15% liczby godzin tych zajęć.

Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej wskazuje, że wyłącznie nauki morfologiczne mogą być realizowane w symulowanych warunkach klinicznych w 15% liczby zajęć. Dla pozostałych obszarów, liczba godzin zajęć realizowanych w symulowanych warunkach klinicznych powinna wynosić nie więcej niż 10% 

– czytamy w stanowisku. 

Zdaniem samorządu lekarskiego „konieczne jest ponadto określenie standardu symulatorów, tak aby efekty kształcenia nie były zaniżone poprzez niską jakość symulatorów”.

Praca z pacjentem ma najwyższą wartość edukacyjną, a zarazem generuje mniejsze koszty niż kiepskiej jakości i bardzo drogie fantomy. Niektóre zajęcia w centrach symulacji na uczelniach nie wnoszą odpowiedniego wkładu edukacyjnego z uwagi na to, że brakuje pieniędzy na narzędzia i materiały, a także jest za mało stanowisk 

– uważają medycy. 

Zastrzeżenia dotyczące nauczania stomatologii

W odniesieniu do kształcenia lekarzy dentystów, NRL zwróciła uwagę na konieczność poprawy jakości stosowanych symulatorów i modeli fantomowych, które często nie odzwierciedlają rzeczywistych warunków pracy stomatologa.

Pewne zastrzeżenia budzi obecny model nauczania w symulowanych warunkach klinicznych na kierunkach lekarsko-stomatologicznych. Dostępne i powszechnie stosowane fantomy nie spełniają warunków wierności w odwzorowaniu warunków naturalnych, a projekty pochodzą sprzed kilkudziesięciu lat. Dostępność części, takich jak np. zęby fantomowe, jest ograniczona wysokimi kosztami

 – uważa NRL.

Samorząd negatywnie ocenia też zmianę, która przewiduje, że zajęcia umożliwiające osiągnięcie efektów uczenia się w kategorii umiejętności w grupach zajęć E i F (nauki kliniczne niezabiegowe oraz nauki kliniczne kierunkowe zabiegowe) są realizowane w grupach liczących nie więcej niż 6 studentów, natomiast zajęcia umożliwiające osiągnięcie efektów uczenia się w grupie zajęć H są realizowane w grupach liczących nie więcej niż 5 studentów.