Nitrofurantoina – skuteczność, dawkowanie i istotne wskazówki

Nitrofurantoina to antybiotyk z grupy nitrofuranów, stosowany w leczeniu zakażeń dróg moczowych. Jego mechanizm działania polega na hamowaniu cyklu kwasu cytrynowego oraz syntezy DNA, RNA i białek bakteryjnych. Często jest błędnie utożsamiana z furazydyną, choć są to różne substancje o podobnym spektrum działania [1].

Czy furazydyna to nitrofurantoina?

Nie. Furazydyna i nitrofurantoina należą do tej samej grupy chemioterapeutyków przeciwbakteryjnych, ale są to odrębne substancje o różnicach w farmakokinetyce i wskazaniach klinicznych [2].

Jakie są wskazania do stosowania nitrofurantoiny?

Obecne wskazania nitrofurantoiny obejmują:

1. leczenie I rzutu w niepowikłanym leczeniu zapalenia pęcherza moczowego,
   • 100 mg 2x dziennie przez 5 dni;
2. profilaktyka przewlekłych nawrotów ZUM,
   • 50-100 mg 1x dziennie;
3. profilaktyka po stosunku w nawracających ostrych zapaleniach pęcherza moczowego,
   • 50-100 mg 1x dziennie [2].

Czy nitrofurantoinę można stosować w ciąży?

Zgodnie z rekomendacjami diagnostyki, terapii i profilaktyki zakażeń układu moczowego u dorosłych, nitrofurantoina jest przeciwwskazana w I trymestrze ciąży. Nie powinna być stosowana także u pacjentów z klirensem kreatyniny (ClCr) < 45 ml/min, u chorych hemodializowanych oraz dializowanych otrzewnowo [2].

Czy nitrofurantoina jest dopuszczona do obrotu w Polsce?

Nie. Obecnie brak nitrofurantoiny w Wykazie Produktów Leczniczych Dopuszczonych do Obrotu na terytorium Polski [3]. Jednak możliwe jest jej sprowadzenie w ramach importu docelowego [4].

Jak zamówić lek na import docelowy?

Lekarz może złożyć wniosek za pomocą Systemu Obsługi Importu Docelowego (SOID). Każde zapotrzebowanie wymaga zatwierdzenia przez konsultanta oraz Ministra Zdrowia. Po akceptacji produkt jest sprowadzany przez aptekę we współpracy z hurtownią farmaceutyczną. Wnioski o refundację można składać do Ministerstwa Zdrowia, a ich rozpatrzenie trwa do 30 dni [4].

Referencje:

1. DrugBank. Nitrofurantoin. go.drugbank.com. Dostęp na 26.02.2025 https://go.drugbank.com/drugs/DB00698
2. Holecki, M., Hryniewicz, W., Pawlik, K., Wanke-Rytt, M., Duława, J., Imiela, J., & Klinger, M. (2015). Rekomendacje diagnostyki, terapii i profilaktyki zakażeń układu moczowego u dorosłych. Narodowy Instytut Leków.
3.  https://rejestry.ezdrowie.gov.pl/rpl/
4.  https://www.gov.pl/web/zdrowie/sprowadzac-leki-z-zagranicy-import-docelowy-