Wyszukaj w publikacjach
Stanowisko Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników w sprawie tabletki „dzień po”
Ginekolodzy i położnicy wypowiedzieli się na temat stosowania antykoncepcji awaryjnej.
Medycy uważają, że oba dostępne na rynku preparaty antykoncepcji awaryjnej powinny być dostępne bez recepty.
Izabela Leszczyna, minister zdrowia zapewniła, że tabletkę „dzień po” będzie można kupić bez recepty od 1 maja, nawet jeśli prezydent nie podpisze ustawy.
Dostęp do antykoncepcji awaryjnej będzie w ramach recepty farmaceutycznej. Mamy gotowe rozporządzenie, które wprowadzi tę tabletkę bez recepty, tak jak jest w 25 państwach Unii Europejskiej
– mówiła Izabela Leszczyna.
Zdaniem Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników, bez recepty powinien być dostępny także preparat zawierający lewonorgestrel.
Nie ma jednoznacznych przeciwwskazań do stosowania preparatów z lewonorgestrelem. Jedynie, co bardzo istotne, pacjentki karmiące piersią powinny wstrzymać się od karmienia przez 8 godzin po przyjęciu leku
–czytamy w stanowisku.
Jak wskazują eksperci, stosowanie antykoncepcji awaryjnej zawierającej lewonorgestrel lub octan uliprystalu jest wskazane po niezabezpieczonym stosunku lub w przypadku błędu w stosowanej metodzie antykoncepcji, takim jak pominięcie jednej lub więcej tabletek antykoncepcyjnych.
Zaleca się podanie jednej dawki doustnej leku z octanem uliprystalu (30mg) jak najszybciej po niezabezpieczonym stosunku płciowym. Można stosować antykoncepcję awaryjną z UPA do 120 godzin, natomiast skuteczność leku maleje z czasem aplikacji. Należy jednak podkreślić, że antykoncepcja awaryjna pod postacią octanu uliprystalu jest przeznaczona do stosowania sporadycznego i nie należy jej traktować jako antykoncepcji stałej ani powtarzać dawkowania w tym samym cyklu miesiączkowym. W grupie kobiet karmiących, po przyjęciu 30mg UPA nie zaleca się karmienia piersią przez kolejny tydzień
– podkreślają lekarze.
Medycy uzasadniają, że zarówno lewonorgestrel jak i octan uliprystalu mają zbliżone działanie kliniczne polegające na: hamowaniu piku LH, hamowaniu/opóźnieniu owulacji oraz blokowaniu dojrzewania pęcherzyka dominującego w jajniku.
Oba preparaty (lewonorgestrel 1,5mg jednorazowo doustnie i octan uliprystalu 30mg jednorazowo doustnie) stosowane w schemacie antykoncepcji awaryjnej nie mają wpływu na hamowanie możliwości zapłodnienia w okresie poowulacyjnym, nie zakłócają implantacji zarodka w jamie macicy, jak i nie wpływają na rozwój zarodka/płodu oraz ciąży (czyli nie należą do preparatów o właściwościach wczesnoporonnych). LNG-EC i UPA-EC nie zwiększają ryzyka wystąpienia ciąży ektopowej
– czytamy w stanowisku.
Ponadto, lewonorgestrel rzadziej powoduje efekty niepożądane w porównaniu z preparatem zawierającym octan uliprystalu.
Lewonorgestrel jest preparatem, który można stosować do 72h po stosunku, a octan uliprystalu do 120h. Skuteczność UPA jest równoważna ze skutecznością LNG u kobiet, które przyjęły preparat EC w sytuacjach nagłych w czasie do 72 godzin po stosunku płciowym bez zabezpieczenia lub w przypadku popełnienia błędu w czasie stosowanej metody antykoncepcji. W przypadku stosowania doustnej antykoncepcji hormonalnej, nie należy przerywać cyklu antykoncepcji lecz kontynuować przyjmowanie do ukończenia opakowania i dodatkowo do zakończenia cyklu stosować metody barierowe. Preparaty antykoncepcji awaryjnej (zarówno lewonorgestrel w dawce 1,5mg, jak i octan uliprystalu w dawce 30mg) powinny być dostępne bez recepty
– głosi stanowisko medyków.
Duża liczba niechcianych ciąż na świecie
Z danych, na które powołują się medycy z Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników, wynika, że aż 44% wszystkich ciąż na świecie (lata 2010-2014) to ciąże niepożądane i nieplanowane.
W państwach rozwiniętych odnotowano spadek ciąż nieplanowanych (u kobiet w wieku 15-44 lata) z okresu 1990- 1994 do okresu 2010-2014. W państwach rozwijających się odsetek ciąż nieplanowanych spadł o 16% w tym samym czasie i tej samej grupie wiekowej. Skala problemu niechcianych ciąż okazuje się bardziej prominentna w krajach rozwijających się, jednak wśród krajów wysoko rozwiniętych również znajdują się przykłady wysokiego wskaźnika niechcianych ciąż. Z badań wynika, że najniższy wskaźnik niechcianych ciąż występuje w Europie i Ameryce Północnej, a najwyższy w regionie Afryki Subsaharyjskiej
– czytamy w stanowisku.
Dostęp do odpowiednich usług zdrowotnych, zwłaszcza z zakresu opieki reprodukcyjnej, jest ograniczony statusem finansowym zarówno w krajach rozwiniętych, jak i rozwijających się.
Zapoznajcie się z pełną treścią stanowiska.
Źródła
- Polskie Towarzystwo Ginekologów i Położników
