Nieodwołane wizyty – resort przedstawił rozwiązania

Resort zdrowia ma pomysł na zmniejszenie kolejek w systemie ochrony zdrowia. Jednym z pomysłów jest zminimalizowanie skali nieodwołanych wizyt. 

Niestawienie się pacjentów na umówione konsultacje medyczne to powszechne zjawisko w całej Polsce. Nieodwołane wizyty to m.in. dłuższe kolejki, marnowanie czasu medyków, a także straty finansowe lecznic. W 2023 r. przepadło prawie 1,3 mln wizyt na NFZ w całej Polsce. Resort zdrowia chce to zmienić. 

Od 1 stycznia 2025 r. za nieodwołanie wizyty, pacjent ma być skreślany z listy, co będzie się wiązać z koniecznością ponownego wpisania na listę i oczekiwania na nowy termin 

– zapowiedział Wojciech Konieczny, wiceminister zdrowia, odpowiadając na interpelację posła Dariusza Mateckiego z Suwerennej Polski.

Poseł zapytał, czy resort rozważa wprowadzenie odpłatności za nieprzychodzenie na umówione wizyty. Wojciech Konieczny poinformował, że problem związany z nieodwołanymi wizytami jest analizowany w resorcie, ale nie planuje się wprowadzenia odpłatności.

W 2022 r. problem nieodwoływania zaplanowanych świadczeń dotyczył ok. 9,4 proc. zaplanowanych świadczeń. Można założyć, że w odniesieniu do innych świadczeń liczba świadczeń, które nie zostały udzielone z powodu braku stawiennictwa, jest na zbliżonym poziomie ok. 10 proc.

– wylicza Konieczny.

Opłaty się nie przyjęły w niektórych krajach Odpowiadając na pytanie dotyczące odpłatności za nieprzyjście na umówioną wizytę, wiceminister podkreśla, że takie rozwiązanie nie jest rozważane.

Wprowadzenie opłat byłoby negatywne dla osób w trudnej sytuacji ekonomicznej, dla których stanowiłoby to poważne obciążenie, albo przewlekle chorych, którzy statystycznie częściej korzystają ze świadczeń i prawdopodobieństwo niestawienia się na świadczenia jest większe. W obu przypadkach skutkowałoby niepożądanym efektem, czyli ograniczeniem i utrudnieniem dostępu do świadczeń. Ponadto, nie ma badań, które jednoznacznie potwierdziłyby wpływ wprowadzenia opłat na zmniejszenie skali nieodwoływanych wizyt. Przykładowo, w Danii wprowadzono takie opłaty w formie pilotażu, ale ze względu na brak efektów, nie zdecydowano się na ich wprowadzenie na stałe. Obecnie debata nad wprowadzeniem opłat za niestawiennictwo toczy się we Francji, która zaplanowała wprowadzenie opłaty w wysokości 5 euro od 1 stycznia 2025 r., ale propozycja ta nie spotkała się z powszechną akceptacją 

– informuje Konieczny.

I wyjaśnia, że w większości opracowań międzynarodowych podkreśla się, że wprowadzenie opłat powinno być postrzegane jako środek ostateczny, który powinien być poprzedzony działaniami mającymi na celu wyeliminowanie najczęstszych przyczyn niestawiennictwa.

Dotyczy to przypadków, w których brak odwołania wynika z przeoczenia (zapomnienia o terminie wizyty, co jest tym częstsze im odleglejszy jest wyznaczony termin) oraz z problemów z komunikacją ze świadczeniodawcą (szybkim skontaktowaniu się ze świadczeniodawcą) 

– podkreśla wiceminister.  

Pacjent skreślony z listy

Resort zdrowia zapowiada, że planowane jest inne rozwiązanie.

Za niestawienie się od 1 stycznia 2025 r. wprowadzimy zasadę, że zawinione przez pacjentów niezgłoszenie się w ustalonym terminie skutkować będzie skreśleniem z listy. To dolegliwość, gdyż wiąże się z koniecznością ponownego wpisania na listę i oczekiwania na nowy termin 

– podkreśla.

Ministerstwo Zdrowia przypomina, że od lipca 2019 r. wprowadzono rozwiązanie, zgodnie z którym Narodowy Fundusz Zdrowia ma obowiązek wysyłania SMS-a zawierającego informację o zbliżającym się terminie (dotyczy to tych świadczeń, których harmonogramy prowadzone są za pomocą aplikacji udostępnianej przez Narodowy Fundusz Zdrowia).

W celu ułatwienia pacjentowi odwołania (i zmiany) terminu świadczenia, prowadzone są prace nad systemem Centralnej e-Rejestracji. Zgodnie z założeniami system zapewni możliwość samodzielnego umawiania się na wybrane świadczenia, bez wychodzenia z domu, w każdej chwili przez IKP (Internetowe Konto Pacjenta) lub przez Infolinię Centralnej e-Rejestracji oraz wygodną możliwość odwołania wizyty lub zmiany terminu. Ponadto, Centralna e-Rejestracja ułatwi sprawdzanie na bieżąco terminów wizyt i będzie przypominała o terminie wizyty przez konsultanta, IKP, SMS albo e-mail, w sposób wskazany przez pacjenta. Prace nad opracowaniem tego systemu są obecnie zaawansowane i będą w najbliższym czasie wdrażane 

– zapowiada Wojciech Konieczny.

I zaznacza, że jeżeli planowane rozwiązania nie przyniosą zakładanych efektów w postaci zmniejszenia odsetka osób niepojawiających się lub nieodwołujących z wyprzedzeniem świadczenia, rozważane będzie wprowadzenie także innych narzędzi.