Trudne Decyzje
Trudne Decyzje
Każdy z nas w swojej praktyce podejmuje wiele trudnych decyzji diagnostycznych i terapeutycznych. Chociaż wytyczne towarzystw naukowych i wyniki badań naukowych stanowią podstawę EBM, to nie zawsze mają proste przełożenie na pracę kliniczną. Celem serii “Trudne decyzje” jest przedstawienie nieoczywistych schematów postępowania w przypadkach, które wychodzą poza utarte ścieżki algorytmów. Wszystkie nagrania zawierają quizy z pytaniami dotyczącymi wyboru dalszego postępowania, co pozwoli Wam skonfrontować swoje decyzje z opiniami ekspertów!
3 filmy

Zaloguj się

Zapomniałaś/eś hasła?

Zaloguj się przez Google

Zarejestruj się

odcinek 3

Problem leczenia przeciwkrzepliwego

23 sierpnia
100%

Ze względu na dużą częstość występowania migotania przedsionków oraz starzejące się społeczeństwo, znaczna część pacjentów w POZ jest poddawana leczeniu przeciwkrzepliwemu. Dlatego bardzo ważne jest, aby umieć prowadzić tę terapię w sposób kompleksowy i bezpieczny.

W trzecim odcinku wideo podcastu “Trudne decyzje” dr hab. n. med. Marcin Barylski, prof. UM w Łodzi – posiłkując się przypadkiem klinicznym 74-letniego mężczyzny, po przebytym zawale serca z uniesieniem odcinka ST, dodatkowo obciążonego źle kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą typu 2 i chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych – omówił następujące zagadnienia:

  1. leczenie przeciwkrzepliwe w migotaniu przedsionków;
  1. ocena ryzyka wystąpienia udaru i poważnych krwawień; 
  2. zalety stosowania NOAC (ang. novel oral anticoagulants);
  3. zabiegi związane z bardzo małym, niskim lub wysokim ryzykiem krwawienia a konieczność odstawienia NOAC;
  4. postępowanie w przypadku pominięcia dawki lub przyjęcie podwójnej dawki NOAC przez pacjenta.

Analiza historii leczenia tego pacjenta stała się przyczynkiem m.in. do przypomnienia aktualnych wytycznych dotyczących włączania leczenia przeciwkrzepliwego oraz oceny ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych z użyciem skali CHA2DS2-VASc i ryzyka krwawienia – skali HAS-BLED.

Zapraszamy do obejrzenia nagrania i usystematyzowania swojej wiedzy dot. zapobiegania zdarzeniom zakrzepowo-zatorowym w kontekście codziennej praktyki!