Proponowane siatki płac dla pracowników ochrony zdrowia

Do końca lutego miała być znana nowa siatka płac w ochronie zdrowia. Dziś, 26 lutego odbyło się kolejne spotkanie w tej sprawie w Ministerstwie Zdrowia. W posiedzeniu brali udział przedstawiciele reprezentatywnych central związkowych i organizacji pracodawców oraz samorządów zawodów medycznych. Ostateczne decyzje nadal nie zapadły, ale propozycje padły.

O poprzednich spotkaniach Zespołu Trójstronnego pisaliśmy tutaj i tutaj.

Zespół ds. ochrony zdrowia w ramach Rady Dialogu Społecznego pracuje nad stworzeniem nowej siatki płac, czyli inaczej nad ustaleniem nowych współczynników, od których zależy wysokość minimalnego wynagrodzenia pracowników ochrony zdrowia. Zmiany mają dotyczyć także zaszeregowania do poszczególnych grup pracowników medycznych. 

Resort zdrowia zapowiadał podwyższanie wynagrodzeń w ochronie zdrowia zgodnie z rosnącym odsetkiem PKB na ochronę zdrowia. Dziś przedstawił swoje propozycje do dalszej dyskusji.  

Pierwsza zakłada przyspieszenie o pół roku wymogu osiągnięcia przez wszystkie podmioty lecznicze ustawowo gwarantowanych poziomów wynagrodzeń zasadniczych pracowników medycznych oraz innych pracowników działalności podstawowej.

Spowoduje to, że od dnia 1 lipca 2021 r. żaden pracownik medyczny oraz działalności podstawowej podmiotu leczniczego nie będzie mógł mieć ustalonego wynagrodzenia zasadniczego na poziomie niższym niż wynikający z ustawy – podkreśla resort zdrowia. 

Dodatkowo, jak zaznacza MZ, od 1 lipca 2021 r. obowiązywać będzie ustawowy mechanizm gwarancyjny zakazujący pogorszenia warunków wynagrodzenia pracowników objętych do połowy 2021 r. regulacjami opartymi o odrębne strumienie finansowania (pielęgniarki, położne, ratownicy medyczni, lekarze posiadający specjalizację) – art. 19-22 ustawy (mechanizm może być korygowany zgodnie z propozycjami strony społecznej – FZZ).

Mechanizm gwarancyjny z art. 19-22 obejmuje wszystkich pracowników, których wynagrodzenia regulowane były w oparciu o odrębne strumienie finansowania niezależnie od wysokości ich wynagrodzeń (a więc również tych, których wynagrodzenie przekracza znacząco najniższe poziomy wynagrodzeń określonych w ustawie z 8 czerwca 2017 r.) – informuje ministerstwo zdrowia. 

Strona rządowa podkreślała, że medycy otrzymują także dodatki za dyżury pod telefonem, za pracę zmianową, za pracę ponadwymiarową, tj. za dyżury medyczne, nadgodziny. Niektórzy dostają także dodatki covidowe.  

MZ proponuje podwyższenie współczynników pracy dla wszystkich grup zawodowych wyszczególnionych w załączniku ustawy z 2017 r.

Podwyższenie współczynników pracy uwzględnia postulat redukcji nadmiernej dysproporcji pomiędzy współczynnikiem 1,05 a współczynnikami w niższej wysokości. Podwyższenie współczynników pracy skorelowane jest z poziomami wynagrodzeń osiągniętymi w związku z regulacjami opartymi o odrębne strumienie środków finansowych (lekarze posiadający specjalizację, pielęgniarki, położne, ratownicy medyczni) – powstanie dodatkowa gwarancja zabezpieczająca prawa nabyte – informuje resort zdrowia. 

Brakuje długofalowego planu 

Obecni na spotkaniu przedstawiciele środowiska medycznego nie kryją oburzenia.

Miała być planowana struktura rozłożenia wzrostu wynagrodzeń jak w modelu węgierskim oraz wyższy wzrost %PKB przeznaczanego na ochronę zdrowia niż planowany. Dziś resort zdrowia wycofał się z przedstawienia planu rozłożenia na kolejne lata wzrostów wynagrodzeń w systemie opieki zdrowotnej i skupił się wyłącznie na 2021 roku. Gdy minister Niedzielski obejmował swoją funkcję, nadzieje środowiska były takie, że być może ekonomista zrozumie sytuację personelu, którego mamy skrajny niedobór, ale dzisiejsza propozycja pokazała, że jest inaczej. Zaproponowano podwyżkę w wysokości 19 zł brutto dla lekarza specjalisty oraz zapisanie w ustawie obniżki wynagrodzeń specjalistów I stopnia oraz lekarzy rezydentów specjalizacji deficytowych. Lepiej prezentuje się sytuacja niektórych – głównie tych z wyższym wykształceniem - pielęgniarek, położnych czy fizjoterapeutów. Kalkulator wynagrodzenia został podniesiony ze współczynnika 0,73 na 0,81, co oznacza, że wynagrodzenie w tych grupach zwiększy się o ok. 400 zł brutto do zawrotnych 4180 zł brutto dla osób z wyższym wykształceniem, pracujących bezpośrednio z chorymi. Pamiętajmy, że w stosunku do rosnącej najniższej krajowej, proponowane podwyżki nie rekompensują nawet spłaszczania się struktury wynagrodzeń – mówi dr Artur Drobniak, specjalista położnictwa i ginekologii, wiceprezes Naczelnej Rady Lekarskiej.

Zdaniem lekarza, zabrakło dziś rozmowy na temat odsetka PKB przeznaczanego na ochronę zdrowia, szczególnie teraz gdy pandemia pokazała, że wydolny i zorganizowany system opieki zdrowotnej jest kluczowy dla całej gospodarki.

Obawiamy się, że ustawa 6.0 jest maksymalną propozycją rządu dla ochrony zdrowia w Polsce, mimo że zapowiedzi były inne. Środowisko czuje się urażone ministerialnymi propozycjami. To najlepsza zachęta do przejścia do sektora prywatnego lub do emigracji zarobkowej dla przedstawicieli zawodów medycznych. A kto na tym najwięcej straci? Niestety pacjenci, bo dostęp do publicznej opieki zdrowotnej będzie się z roku na rok tylko pogarszał – dodaje dr Drobniak. 

Następne spotkanie już bez lekarzy 

Kolejne spotkanie ma się odbyć za tydzień, we wtorek, ale w okrojonym składzie, wyłącznie w obrębie Prezydium Trójstronnego Zespołu, w skład którego wchodzi po jednym przedstawicielu każdej reprezentatywnej centrali związkowej i organizacji pracodawców.

Co oznacza, że nie będzie na nim kluczowej dla funkcjonowania ochrony zdrowia grupy, czyli lekarzy.

– Prawdopodobnie minister uznał, że w mniejszym gronie łatwiej dojść do konsensusu. Być może uznano, że lekarze w systemie opieki zdrowotnej są po prostu zbędni lub zadowoleni z warunków pracy i płacy. W tej sytuacji możemy tylko liczyć na przychylność naszych partnerów, którzy będą obecni na spotkaniu – mówi dr Drobniak. 

Obecne wynikające z ustawy docelowe minimalne wynagrodzenia zasadnicze w podmiotach leczniczych obowiązujące, które trzeba osiągnąć na dzień 31 grudnia 2021 r. 

Propozycja Ministerstwa Zdrowia - minimalne wynagrodzenia zasadnicze w podmiotach leczniczych obowiązujące od 1 lipca 2021 r.