NFZ podsumował nadwykonania za 2025 r. Zapłaci w marcu

Narodowy Fundusz Zdrowia zakończył finansowe rozliczenie 2025 roku. Oznacza to, że znana jest już skala tzw. nadwykonań, czyli świadczeń udzielonych ponad wartość kontraktów z Funduszem. W pierwszej kolejności mają być zapłacone nadwykonania nielimitowane – środki mają trafić do placówek medycznych, głównie szpitali, jeszcze w marcu.

Rozliczenie świadczeń z poprzedniego roku to standardowa procedura, która zgodnie z przepisami odbywa się w drugiej połowie lutego. Do 20 lutego oddziały wojewódzkie NFZ mogą rozliczać świadczenia udzielone pacjentom do końca poprzedniego roku.

Do ostatniego dnia nasze oddziały intensywnie pracowały nad zamknięciem 2025 r., bo zgodnie z prawem mogły rozliczać świadczenia jeszcze ze środków za ubiegły rok 

– wyjaśnia Paweł Florek, dyrektor Biura Komunikacji Społecznej i Promocji w Centrali NFZ.

Ponad 5 mld zł nadwykonań

Po podsumowaniu 2025 roku łączna wartość nadwykonań wyniosła ponad 5,3 mld zł. 

Struktura nadwykonań wygląda następująco:

• świadczenia nielimitowane (m.in. udary, zawały, porody, diagnostyka obrazowa czy wizyty u specjalistów) – 1,62 mld zł,
• nadwykonania limitowane dotyczące leków w programach lekowych i w chemioterapii – 1,09 mld zł,
• pozostałe nadwykonania w świadczeniach limitowanych – 2,61 mld zł.

4 mld zł z budżetu państwa

Po 20 lutego 2026 r. Fundusz nie może już pokrywać nadwykonań nielimitowanych z budżetu poprzedniego roku. Dlatego środki na ten cel muszą pochodzić z budżetu na kolejny rok. W tym przypadku NFZ otrzymał dodatkowe wsparcie z budżetu państwa. Jolanta Sobierańska-Grenda, minister zdrowia zapowiedziała przekazanie 4 mld zł na sfinansowanie nadwykonań w 2025 r.

Dzięki tym środkom sfinansujemy nadwykonania w świadczeniach nielimitowanych w całości, do czego jesteśmy zobowiązani. Ponadto, zawsze priorytetowo traktujemy leki w programach lekowych i w chemioterapii, dlatego także nadwykonania w tym obszarze zapłacimy w 100%, mimo że formalnie są to świadczenia limitowane 

– wskazuje Filip Nowak, prezes NFZ.

Co z pozostałymi nadwykonaniami?

Inaczej wygląda sytuacja w przypadku nadwykonań w świadczeniach limitowanych. Zgodnie z przepisami NFZ nie ma obowiązku ich finansowania.

Jednak, jeśli w planie finansowym, a ściślej w budżetach konkretnych oddziałów wojewódzkich NFZ, zostają wolne środki, wtedy także za te nadwykonania NFZ może zapłacić, choć nie w pełnej wysokości 

– informuje NFZ.

Ostateczna skala finansowania nadwykonań limitowanych będzie więc różna w poszczególnych regionach.

Ze względu na mechanizm podziału środków z budżetu NFZ na województwa, zapisany w ustawie, są regiony, których możliwości budżetowe są większe. Jednak dla większości ten mechanizm jest mniej korzystny, co nie pozostanie bez wpływu na płatności za nadwykonania limitowane. Każdy z regionów decyduje bowiem samodzielnie, bazując na swoim budżecie, w jakiej skali opłaci nadwykonania limitowane 

– podkreśla NFZ.

Rekordowy plan finansowy

Ostatecznie plan finansowy NFZ na 2025 r. przekroczył 220 mld zł, z czego budżet państwa pokrył blisko 33 mld zł.  Rosnąca skala wydatków pokazuje, że sama składka zdrowotna nie wystarcza już na pokrycie wszystkich zobowiązań systemu ochrony zdrowia.