Wyszukaj w szybkich pytaniach
O czym może świadczyć rumień w kształcie motyla?
100%
Rumień w kształcie motyla jest jednym z najbardziej charakterystycznych objawów klinicznych w dermatologii i reumatologii. Jego obecność jest silnie związana z toczniem rumieniowatym układowym (SLE), jednak występuje również w przebiegu innych jednostek chorobowych. Prawidłowa interpretacja tego objawu wymaga wnikliwej diagnostyki różnicowej i oceny w szerszym kontekście klinicznym.
Rumień ma zwykle wygląd symetrycznego, rumieniowego wysypu w obrębie twarzy, przypominającego skrzydła motyla. Typowe cechy to:
- lokalizacja – policzki i grzbiet nosa, z oszczędzeniem fałdów nosowo-wargowych,
- barwa – różowo-czerwona, często nasila się pod wpływem ekspozycji na promieniowanie UV,
- przebieg – może być przemijający, utrzymujący się lub nawracający,
- towarzyszące objawy – nadwrażliwość skóry na światło, świąd, pieczenie, niekiedy objawy układowe (gorączka, zapalenie stawów, zajęcie nerek, serca, OUN).
| Choroba / stan | Charakterystyka zmian | Objawy towarzyszące | Wskazówki różnicujące |
|---|---|---|---|
rumień motylkowaty, rumieniowo-obrzękowy, nie przekracza bruzd nosowo-wargowych | ANA (+), dsDNA (+), zmiany nasilają się po UV | ||
rumień centralnej części twarzy, teleangiektazje, grudki i krosty | brak objawów ogólnoustrojowych | rumień przekracza bruzdy nosowo-wargowe | |
Alergiczne kontaktowe / polekowe zapalenie skóry | rumień, czasem obrzęk, świąd, złuszczanie | związek czasowy z lekiem lub ekspozycją | wywiad kluczowy, zmiany ustępują po odstawieniu czynnika |
rumień heliotropowy wokół oczu, możliwy rumień twarzy | osłabienie mięśni proksymalnych, dysfagia | CK ↑, EMG, biopsja mięśnia | |
Oparzenia słoneczne / fotodermatozy | rumień po ekspozycji na UV, ostry początek | świąd, pieczenie skóry | jasny związek czasowy z ekspozycją na słońce |
Referencje
- Naji Rad, S., & Vashisht, P. (2023). Malar Rash. [In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555981/
- DermNet. (2023). Cutaneous lupus erythematosus. DermNet®. https://dermnetnz.org/topics/cutaneous-lupus-erythematosus [ostatni dostęp: 09.11.2025 r.]
