Po której stronie znajduje się trójkąt Korányi–Grocco–Rauchfussa?
Trójkąt Korányi–Grocco–Rauchfussa to obszar stłumienia opukowego po stronie przeciwnej do wysięku opłucnowego. Nazwa pochodzi od trzech niezależnych badaczy, którzy opisali to zjawisko kliniczne: Korányiego, Grocco i Rauchfussa.
Mechanizm powstawania stłumienia opukowego u pacjentów z wysiękiem opłucnowym
Trójkąt ten powstaje w wyniku przemieszczenia śródpiersia oraz ucisku na zdrowe płuco, co jest skutkiem nagromadzenia płynu w jamie opłucnej po stronie chorej. W efekcie dochodzi do zmniejszenia powietrzności w przykręgosłupowej części płuca po stronie przeciwnej, co objawia się jako stłumienie opukowe w badaniu fizykalnym.
Kiedy objaw Korányi–Grocco–Rauchfussa jest przydatny?
Objaw Korányi-Grocco-Rauchfussa może być szczególnie pomocny w warunkach, gdy obrazowanie (RTG, USG) nie jest od razu dostępne, np. w sytuacjach nagłych czy podstawowej opiece zdrowotnej.
Znaczenie kliniczne zaniku trójkąta
Jeśli pacjent zostanie ułożony na stronie chorej, trójkąt stłumienia opukowego powinien zaniknąć – co sugeruje prostą, swobodną postać wysięku (czyli płyn, który nie jest zlokalizowany ani otorbiony).
Natomiast jeśli trójkąt ten nie znika po zmianie pozycji, może to wskazywać na:
- duży wysięk,
- wysięk zlokalizowany (np. w jamach),
- ropniaka opłucnej.
Kody ICD-10
Choroby układu oddechowego
Objawy, cechy chorobowe oraz nieprawidłowe wyniki badań klinicznych i laboratoryjnych niesklasyfikowane gdzie indziej
Referencje
- Azam, M. K., Khattak, A. L., Niaz, S., Ibrahim, M. T., Bukhari, K. H. S., & Riaz, A. (2020). Khalid’s maneuver; A new approach to Grocco’s sign in patients with pleural effusion. Pakistan Armed Forces Medical Journal, (5), 1251.
