Jak wykonać test szuflady tylnej i test szuflady przedniej?

Testy szuflady przedniej i tylnej to podstawowe badania kliniczne służące do oceny stabilności stawu kolanowego, a konkretnie integralności więzadeł krzyżowych – przedniego (ACL) i tylnego (PCL). Są to proste, ale bardzo wartościowe testy diagnostyczne, które – przy prawidłowym wykonaniu – pozwalają szybko ocenić, czy doszło do uszkodzenia jednego z kluczowych stabilizatorów kolana.

Test szuflady przedniej (ocena ACL)

• Pozycja pacjenta: chory leży na plecach, kończyna badana jest zgięta w kolanie do około 90°, stopa spoczywa płasko na leżance (można ją ustabilizować, siadając na niej).
• Pozycja badającego: lekarz obejmuje oburącz bliższą część podudzia (tuż poniżej stawu kolanowego), kciuki umieszcza na przedniej powierzchni piszczeli, a palce z tyłu łydki.
• Przebieg badania: badający delikatnie pociąga podudzie do przodu, oceniając jego przemieszczenie względem uda.
• Interpretacja:
  • prawidłowo – niewielki, elastyczny opór i brak nadmiernego przemieszczenia.
  • dodatni test – znaczne przesunięcie przednie piszczeli bez wyczuwalnego oporu, co wskazuje na uszkodzenie ACL.

Test szuflady tylnej (ocena PCL)

• Pozycja pacjenta: taka sama – leżenie na plecach, kolano zgięte do 90°.
• Pozycja badającego: ręce jak przy teście szuflady przedniej.
• Przebieg badania: badający delikatnie pcha podudzie do tyłu, oceniając jego ruch względem uda.
• Interpretacja:
  • prawidłowo – minimalny ruch do tyłu z wyczuwalnym końcowym oporem.
  • dodatni test – znaczne przesunięcie tylne piszczeli świadczy o uszkodzeniu więzadła krzyżowego tylnego (PCL).

Kody ICD-10

Referencje

1. Anterior and posterior drawer test – knee screen. https://movementanatomyessentials.co.uk/acl-pcl-drawer-test-knee/ [ostatni dostęp: 09.11.2025 r.]