Jakie objawy mogą sugerować zapalenie naczyń?

Zapalenia naczyń to grupa chorób reumatologicznych, w przebiegu których może dojść do zwężenia, niedrożności czy martwicy naczyń. Choroby te obejmują naczynia różnego kalibru, dotykając wiele narządów. Objawy kliniczne zapalenia naczyń są zatem niezwykle różnorodne i zależą od lokalizacji zmian. 

Objawy ogólne i narządowe

Do objawów ogólnych występujących w zapaleniu naczyń należą gorączka, utrata masy ciała i osłabienie. Objawy te są jednak niespecyficzne. Bardziej charakterystyczne dla tej grupy chorób będzie jednoczesne zajęcie różnych narządów i układów, co może manifestować się jako:

• Zmiany skórne: plamica uniesiona, wybroczyny, owrzodzenia, guzki podskórne, martwica. 
• Objawy neurologiczne: neuropatia obwodowa, udary niedokrwienne, encefalopatia. 
• Zmiany w układzie oddechowym: krwioplucie, duszność, nacieki zapalne w płucach, ziarniniaki (np. w przebiegu ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń).
• Objawy ze strony nerek: krwiomocz, kłębuszkowe zapalenie nerek.
• Objawy w układzie ruchu: ból mięśni i stawów.

Diagnostyka i znaczenie biopsji

Rozpoznanie zapalenia naczyń opiera się na obrazie klinicznym, wynikach badań laboratoryjnych oraz badaniach obrazowych. Kluczowe znaczenie ma biopsja zajętego narządu lub tkanki (np. skóry, nerki), pozwalająca na potwierdzenie nacieku zapalnego w ścianach naczyń. Wykrycie przeciwciał, takich jak ANCA, może dodatkowo wspierać rozpoznanie i kierować dalszym postępowaniem diagnostycznym.

Bibliografia

1. Szczeklik, A. (2024). Interna Szczeklika 2024.