Wyszukaj w szybkich pytaniach
Jakie znaczenie ma kąt Cobba?
Kąt Cobba to kluczowy parametr w ocenie skoliozy, ale nie jedyny wyznacznik decyzji klinicznych. Pozwala określić stopień bocznego skrzywienia kręgosłupa, monitorować jego progresję i dobrać odpowiednie postępowanie – od obserwacji po leczenie operacyjne. Wartość liczbowa to jednak tylko część obrazu klinicznego.
Na czym polega pomiar kąta Cobba?
To metoda stosowana w ocenie bocznych skrzywień kręgosłupa na zdjęciu RTG w projekcji przednio-tylnej. Pomiar polega na wyznaczeniu linii wzdłuż górnej płytki najbardziej przechylonego kręgu górnego i dolnej płytki najbardziej przechylonego kręgu dolnego. Kąt między nimi to właśnie kąt Cobba. To proste narzędzie, które:
- służy do klasyfikacji stopnia skoliozy,
- ułatwia ocenę progresji choroby,
- ma zastosowanie w kwalifikacji do leczenia.
Co mówi, a czego nie mówi kąt Cobba?
Znaczenie liczby
- <10° – fizjologiczna asymetria, nie rozpoznaje się skoliozy,
- 10–20° – łagodna skolioza, zwykle obserwacja,
- 20–40° – umiarkowana skolioza, najczęściej leczenie zachowawcze (np. gorset),
- 40–50° – skolioza ciężka, potencjalne wskazania do leczenia operacyjnego.
Sama wartość kąta nie wystarczy. Równie istotna jest dynamika zmian – progresja ≥5° w ciągu 6 miesięcy to sygnał alarmowy, szczególnie w okresie wzrostu.
Ograniczenia
Kąt Cobba nie uwzględnia rotacji kręgów, deformacji w płaszczyźnie strzałkowej ani wpływu skrzywienia na funkcję układu oddechowego. Dlatego jego wartość powinna być zawsze interpretowana w kontekście klinicznym i funkcjonalnym pacjenta.
Kody ICD-10
Choroby układu mięśniowo-szkieletowego i tkanki łącznej
Czynniki wpływające na stan zdrowia i kontakt ze służbą zdrowia
Referencje
- Negrini, S., Donzelli, S., Aulisa, A. G., Czaprowski, D., Schreiber, S., de Mauroy, J. C., ... Villagrasa, M. (2018). 2016 SOSORT guidelines: Orthopaedic and rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth. Scoliosis and Spinal Disorders, 13(1), 3. https://doi.org/10.1186/s13013-017-0145-8
- Monticone, M., Ambrosini, E., Cazzaniga, D., Rocca, B., & Ferrante, S. (2014). Active self-correction and task-oriented exercises reduce spinal deformity and improve quality of life in subjects with mild adolescent idiopathic scoliosis. Results of a randomised controlled trial. European Spine Journal, 23(6), 1204-1214. https://doi.org/10.1007/s00586-014-3241-y
- Weinstein, S. L., Dolan, L. A., Wright, J. G., & Dobbs, M. B. (2013). Effects of bracing in adolescents with idiopathic scoliosis. New England Journal of Medicine, 369(16), 1512-1521. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1307337
