Czy gorączka Pela–Ebsteina jest patognomoniczna dla chłoniaka Hodgkina?

Gorączka Pel–Ebsteina to rzadko opisywany typ gorączki, charakteryzujący się naprzemiennymi kilkudniowymi okresami podwyższonej temperatury ciała i okresami bezgorączkowymi. 

Tradycyjnie łączono ją z chłoniakiem Hodgkina i wymieniano w kontekście tzw. objawów B, na które składają się: gorączka, nocne poty, utrata masy ciała). Coraz częściej podważa się jednak jej znaczenie diagnostyczne jako objawu swoistego.

Czy gorączka Pel–Ebsteina jest objawem swoistym? 

Aktualne dane wskazują, że gorączka Pel–Ebsteina nie jest patognomoniczna dla chłoniaka Hodgkina i może występować także w przebiegu innych chorób nowotworowych, przewlekłych infekcji, zakażeń wirusowych czy chorób autoimmunologicznych. Co więcej, pojawia się jedynie u niewielkiego odsetka pacjentów z chłoniakiem Hodgkina, a uchwycenie jej charakterystycznego rytmu wymaga systematycznego monitorowania temperatury.

W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić m.in.:

1. gruźlicę,
2. przewlekłe infekcje wirusowe,
3. choroby tkanki łącznej,
4. inne postacie chłoniaków.

Dlatego sam fakt wystąpienia gorączki Pel–Ebsteina nie może stanowić podstawy do rozpoznania chłoniaka Hodgkina, lecz powinien skłonić do dalszej, ukierunkowanej diagnostyki, obejmującej badania obrazowe, laboratoryjne i histopatologiczne.

Kody ICD-10

Referencje

1. Schattner, A., & Keshet, N. (2010). Pel-Ebstein cyclic fever: not just lymphoma. The American journal of medicine, 123(7), e3. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2009.12.030