Pierwotne niedobory odporności u dorosłych

znaki ostrzegawcze The Jeffrey Modell Foundation
Zapisuję
Zapisz
Zapisane

Choroby wewnętrzne

Opis

Choć większość pacjentów z wrodzonymi błędami odporności zostaje zdiagnozowana w wieku dziecięcym, częstość infekcji u niektórych dorosłych również może budzić podejrzenie analogicznego rozpoznania. Lista dziesięciu “czerwonych flag” opracowana przez The Jeffrey Modell Foundation pomaga podjąć decyzję o poszerzeniu diagnostyki immunologicznej również u osób powyżej 18. r.ż.

Interpretacja

0-1 spełnionych kryteriów
Pierwotny niedobór odporności jest mało prawdopodobny. Nie ma wskazań do pogłębiania diagnostyki w tym kierunku.
2-10 spełnionych kryteriów
Wywiad może sugerować pierwotny niedobór odporności. Należy skierować pacjenta do poradni immunologicznej celem pogłębienia diagnostyki.

Parametry

Znaki ostrzegawcze pierwotnego niedoboru odporności u dorosłych według The Jeffrey Modell Foundation to:

  • co najmniej dwa zapalenia ucha w ciągu roku;
  • co najmniej dwa zakażenia zatok w ciągu roku, mimo braku alergii;
  • co najmniej jeden epizod zapalenia płuc kolejny rok z rzędu;
  • przewlekła biegunka z utratą masy ciała;
  • nawracające zakażenia wirusowe (przeziębienia, opryszczka, brodawki, kłykciny kończyste);
  • powtarzająca się konieczność dożylnego podawania antybiotyków;
  • nawracające głębokie ropnie skórne lub narządowe;
  • przewlekająca się grzybica jamy ustnej lub skóry;
  • zakażenie normalnie nieszkodliwymi bakteriami gruźliczopodobnymi;
  • wywiad rodzinny wskazujący na pierwotne niedobory odporności.

Kody ICD-10

Nowotwory in situ

D80
Niedobór odporności z przewagą defektu odporności humoralnej
D81
Mieszane niedobory odpornościowe
D82
Niedobór odporności z innymi poważnymi wadami
D83
Pospolity zmienny niedobór odporności
D84
Inne niedobory odporności

Źródła

  1. Szczeklik, A., & Gajewski, P. (2023). Interna Szczeklika 2023/2024 - Mały Podręcznik. Medycyna Praktyczna.
  2. 10 Warning Signs of Primary Immunodeficiency. Jeffrey Modell Foundation. http://www.info4pi.org/library/educational-materials/10-warning-signs [ostatni dostęp: 24.11.2024 r.]
  3. Stowarzyszenie na rzecz osób z niedoborami odporności “Immunoprotect.” (2020). Poradnik dla lekarzy pierwszego kontaktu. https://immunoprotect.pl/wp-content/uploads/2020/03/Poradnik%20dla%20lekarzy%20pierwszego%20kontaktu.pdf 



Poradniki związane z kalkulatorem

Neutropenia oraz limfopenia