Pediatria

Pierwotne niedobory odporności u dzieci

znaki ostrzegawcze The Jeffrey Modell Foundation

Uważa się, że przedszkolaki mogą prawidłowo przechodzić nawet osiem infekcji rocznie, a dzieci w wieku szkolnym – do czterech. Należy jednak pamiętać, że również u zdrowych immunologicznie osób infekcje mogą występować częściej. Dlatego podczas wywiadu kluczowe jest uwzględnienie nie tylko liczby, ale także ciężkości przebytych zakażeń. Pomocna w tym zakresie jest lista dziesięciu “czerwonych flag” opracowana przez The Jeffrey Modell Foundation.

0-1 spełnionych kryteriów
Pierwotny niedobór odporności jest mało prawdopodobny. Nie ma wskazań do pogłębiania diagnostyki w tym kierunku.
2-10 spełnionych kryteriów
Wywiad może sugerować pierwotny niedobór odporności. Należy skierować dziecko do poradni immunologicznej celem pogłębienia diagnostyki.

Znaki ostrzegawcze pierwotnego niedoboru odporności u dzieci według The Jeffrey Modell Foundation to:

  • co najmniej cztery zapalenia ucha w ciągu roku;
  • co najmniej dwa zakażenia zatok o ciężkim przebiegu w ciągu roku;
  • trwająca dwa miesiące lub dłużej antybiotykoterapia nieprzynosząca wyraźnej poprawy;
  • co najmniej dwa zapalenia płuc w ciągu roku;
  • zahamowanie przyrostu masy ciała lub wzrastania;
  • nawracające głębokie ropnie skórne lub narządowe;
  • przewlekająca się grzybica jamy ustnej lub skóry (u dzieci >1. r.ż.);
  • konieczność długotrwałego stosowania antybiotyków dożylnych dla opanowania zakażenia;
  • co najmniej dwa poważne zakażenia: zapalenie mózgu, kości, mięśni, skóry lub posocznica;
  • wywiad rodzinny wskazujący na pierwotne niedobory odporności.
  1. Grüber, C., Keil, T., Kulig, M., Roll, S., Wahn, U., Wahn, V., & MAS-90 Study Group (2008). History of respiratory infections in the first 12 yr among children from a birth cohort. Pediatric allergy and immunology : official publication of the European Society of Pediatric Allergy and Immunology, 19(6), 505–512. https:​/​/​doi.​org/​10.​1111/​j.​1399-​3038.​2007.​00688.​x
  2. 10 Warning Signs of Primary Immunodeficiency. Jeffrey Modell Foundation. http:​/​/​www.​info4pi.​org/​library/​educational-​materials/​10-​warning-​signs [ostatni dostęp: 24.11.2024 r.]
  3. Pierwotne niedobory odporności - Immunologia - Pediatria - Podręcznik multimedialny oparty na zasadach EBM - Medycyna Praktyczna. https:​/​/​www.​mp.​pl/​podrecznik/​pediatria/​chapter/​B42.​166.​9 
  4. Stowarzyszenie na rzecz osób z niedoborami odporności “Immunoprotect.” (2020). Poradnik dla lekarzy pierwszego kontaktu. https:​/​/​immunoprotect.​pl/​wp-​content/​uploads/​2020/​03/​Poradnik%20dla%20lekarzy%20pierwszego%20kontaktu.​pdf

Wynik

Wypełnij pola, aby zobaczyć wynik