Wyszukaj w szybkich pytaniach
Czy objaw Gottrona i grudki Gottrona to to samo?
Zapalenie skórno-mięśniowe (łac. dermatomyositis) to zapalna miopatia o charakterystycznym obrazie klinicznym, w którym zmiany skórne odgrywają kluczową rolę diagnostyczną. Dwa ważne pojęcia związane z tym schorzeniem to objaw Gottrona i grudki Gottrona. Choć terminologia ta bywa stosowana zamiennie w praktyce klinicznej, odnosi się do różnych form manifestacji skórnych.
Co to jest objaw Gottrona?
Objaw Gottrona odnosi się do rumieniowych lub fioletowych zmian zapalnych zlokalizowanych, często z teleangiektazjami, na wyniosłościach kostnych, takich jak powierzchnie grzbietowe stawów międzypaliczkowych rąk, śródręczno-paliczkowych, a także na łokciach, kolanach i kostkach. Objaw ten obejmuje gładsze, bardziej rozlane zmiany skórne, które mają charakterystyczną lokalizację i nie muszą być grudkowate.
Objaw Gottrona jest jednym z kryteriów klasyfikacyjnych dermatomyositis według systemu EULAR/ACR i ma wysoką wartość diagnostyczną.
Co to są grudki Gottrona?
Grudki Gottrona to specyficzna odmiana zmian skórnych, polegająca na obecności wyniosłych, grudkowatych, hiperkeratotycznych ognisk na powierzchniach stawów rąk, które pojawiają się głównie nad stawami międzypaliczkowymi bliższymi i śródręczno-paliczkowymi). W przeciwieństwie do rozlanego charakteru objawu Gottrona, grudki są wyraźnie wyczuwalne palpacyjnie i mają bardziej brodawkowaty charakter.
Podsumowanie – różnica istotna dla praktyki klinicznej
Objaw Gottrona i grudki Gottrona odnoszą się do zmian skórnych o podobnej lokalizacji, ale odmiennym charakterze morfologicznym. Prawidłowe rozróżnienie tych terminów ułatwia trafniejszą ocenę kliniczną i może mieć znaczenie prognostyczne w przebiegu dermatomyositis.
Kody ICD-10
Choroby skóry i tkanki podskórnej
Choroby układu mięśniowo-szkieletowego i tkanki łącznej
Objawy, cechy chorobowe oraz nieprawidłowe wyniki badań klinicznych i laboratoryjnych niesklasyfikowane gdzie indziej
Referencje
- UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/polymyositis-dermatomyositis-and-other-forms-of-idiopathic-inflammatory-myopathy-beyond-the-basics/print [ostatni dostęp: 26.04.2025 r.]
- Cao, H., Xia, Q., Pan, M., Zhao, X., Li, X., Shi, R., Zhou, M., Ding, X., Kuwana, M., & Zheng, J. (2016). Gottron Papules and Gottron Sign with Ulceration: A Distinctive Cutaneous Feature in a Subset of Patients with Classic Dermatomyositis and Clinically Amyopathic Dermatomyositis. The Journal of rheumatology, 43(9), 1735–1742. https://doi.org/10.3899/jrheum.160024
- DermNet. (2023, October 12). Adult-onset dermatomyositis. DermNet®. https://dermnetnz.org/topics/adult-onset-dermatomyositis [ostatni dostęp: 26.04.2025 r.]
