Publikacje
Ciekawostki
Wszystko co musisz wiedzieć o USMLE STEP 1

Wszystko co musisz wiedzieć o USMLE STEP 1

Zapisuję
Zapisz
Zapisane

Czym jest USMLE STEP 1?

USMLE STEP 1 to pierwszy egzamin, który należy zdać w przypadku planowania rozpoczęcia rezydentury w Stanach Zjednoczonych. Zakres egzaminu to nauki podstawowe, m.in: biochemia, anatomia, fizjologia czy patologia. Więcej podstawowych informacji na temat USMLE możesz znaleźć w artykule “Przygotowania do USMLE - od czego zacząć”.

Ile zajmują przygotowania?

Czas, który należy poświęcić na przygotowanie, będzie różny w zależności od tego, jaką ma się wiedzę bazową, zrozumienie języka angielskiego, ilość wolnego czasu i tempo nauki. Średnio nauka zajmuje od 9 do 18 miesięcy plus, wyjątkowo pracowity, okres dedykowany -  około 2 miesięcy.

Kiedy zacząć przygotowania?

Przygotowania najlepiej zacząć od razu po zdecydowaniu się na chęć wyjazdu, ponieważ cały proces zajmuje dużo czasu. Podejść do egzaminu można już po ukończeniu 2 roku studiów medycznych na uniwersytecie z listy “World Directory of Medical Schools”.

Jaki jest zakres materiału?

Jest to egzamin z nauk podstawowych. Zakres można podzielić na dwie sekcje - pierwsza zawiera generalne podstawy, tzn.: biochemię, immunologię, mikrobiologię, patologię, farmakologię i zdrowie publiczne oraz druga składa się z embriologii, histologii, anatomii, fizjologii i patologii konkretnych układów.

Procentowy podział materiału można przedstawić na trzy sposoby:

  • Podział według przedmiotu pokazuje, że najwięcej pytań w egzaminie jest z patologii (44-52%), później fizjologii (25-35%), farmakologii (15-22%), biochemii (14-24%), mikrobiologii (10-15%), immunologii (6-11%), anatomii i embriologii (11-15%), histologii i budowy komórki (8-13%), nauk społecznych (8-15%), genetyki (5-9%). 
  • Drugi podział jest zależny od układu lub dziedziny, o który pytano podczas egzaminu. Reprezentacja procentowa poszczególnych dziedzin jest następująca: psychiatria i neurologia (9-13%), pulmonologia i nefrologia (9-13%), układ rozrodczy kobiet i mężczyzn i endokrynologia (9-13%), immunologia i hematologia (7-11%), dermatologia i ortopedia (6-10%), kardiologia (5-9%), gastroenterologia (5-9), biostatystyka i epidemiologia (4-6), etyka i umiejętności komunikacji (6-9%), generalne podstawy (12-16%) oraz zaburzenia multisystemowe (6-10%).
  • Trzeci podział dotyczy wymaganych umiejętności. W 60-70% pytań sprawdzane jest aplikowanie wiedzy medycznej, w 20-25% umiejętności diagnozy pacjenta, 6-9% poświęcone jest komunikacji interpersonalnej, a 4-6% zdolnością nauki.

Polecane materiały

Źródeł, z których można korzystać podczas nauki, jest wiele. W tym artykule opiszę materiały, których ja używam do nauki: First Aid for the USMLE STEP 1 (FA), Boards and Beyond (BnB), Pathoma, UWorld, Ninja Nerd, “Randy Neil, MD”.

FA to tzw. biblia do STEP 1. W tej książce znajdują się wszystkie najważniejsze informacje dotyczące przygotowania do egzaminu zarówno w zakresie merytorycznym jak i praktycznym. Opisany jest proces rejestracji, plan nauki, przykładowe metody nauki oraz wytłumaczone są wszystkie najważniejsze zagadnienia, które trzeba przyswoić do egzaminu. Podręcznik napisany jest w formie “notatek”, jest w nim dużo mnemotechnik, diagramów, tabel i skrótów myślowych, dlatego warto go uzupełnić o wykłady, w których materiał wytłumaczony jest w większych szczegółach. Jest to niezbędny podręcznik dla osób przygotowujących się do STEPu 1.

Wykłady BnB są to płatne wykłady doktora Ryan’a, do których można wykupić dostęp na stronie internetowej. Filmiki na platformie są posegregowane tematycznie według dziedziny, której dotyczą. Narracja prowadzona jest w prosty i przystępny sposób, spokojnym tempem oraz zrozumiałym językiem. Ja używałam ich do wpisywania dodatkowych informacji do mojego podręcznika FA. Bardzo polecam, wykłady okazały się dla mnie bardzo pomocne.

Pathoma to bardzo szczegółowe wykłady z patologii oraz podręcznik w formie streszczenia informacji z wykładów. Nie polecam zaczynania od tego źródła, ponieważ są to bardzo szczegółowe wykłady, ale na pewno niezbędne do przerobienia przed egzaminem. 

“Ninja nerd” to kanał na youtubie, który bardzo szczegółowo, przystępnie i w luźnej atmosferze tłumaczy wiele zagadnień. Ja często korzystam z filmików, które powstają na tym kanale, można je oglądać na siłowni czy przy obiedzie, ponieważ prowadzący dzięki swojemu pozytywnemu nastawieniu i nieskomplikowanemu słownictwu tworzy luźną atmosferę wykładu.

“Randy Neil, MD” to kanał na youtubie, który wytłumaczy każdemu biostatystykę.

Jeśli miałabym podać najważniejsze źródło do nauki, to jest to baza pytań UWorld! Jest to duży wydatek, ale zdecydowanie jest tego warty. W bazie znajdują się pytania z zakresu do STEP 1, napisane w stylu pytań z prawdziwego egzaminu. Na bieżąco tworzą się statystyki danego użytkownika związane z udzielaniem poprawnych lub złych odpowiedzi. Do każdego pytania jest dołączone wytłumaczenie nie tylko poprawnej odpowiedzi, ale całego konceptu oraz każda zła odpowiedź ma komentarz, dlaczego akurat ona jest niepoprawna. UWorld według niektórych może być nawet jedynym źródłem nauki do STEP, jednak dla mnie jest to za duże ryzyko. Platforma ta jest narzędziem, które dobrze używane, pokrywa większość materiału w wyczerpującym stopniu.

Dodatkowe materiały, które według opinii moich znajomych, wydają się przydatne, to platformy: Amboss, Osmosis, Lecturio, USMLE-RX, jednak osobiście z nich nie korzystałam

Plan przygotowań

Przed rozpoczęciem przygotowań warto rozplanować naukę na następne parę miesięcy. Aby stworzyć realistyczny plan, najlepiej określić wcześniej ilość materiału, który trzeba przerobić, wybrać źródła, z których chce się korzystać, określić ile czasu dziennie jest się w stanie poświęcić na naukę do egzaminu oraz dodatkowo zerknąć na swój budżet i ustalić, czy cena egzaminu jest do osiągnięcia w zakładanym czasie przygotowań.

Przykładowy plan nauki może wyglądać następująco:

Miesiąc
1
przeczytanie FA (podręcznik ma 735 stron)
2, 3, 4
adnotacje do podręcznika FA z wykładów BnB
5
Pathoma
6, 7, 8
UWorld (przerobienie wszystkich pytań minimum raz z dokładnym przeczytaniem wszystkich komentarzy do odpowiedzi)
9, 10
“dedicated period”: powtórka najważniejszych konceptów, testy prognostyczne

“Papierologia”

Aby móc przystąpić do egzaminu, należy najpierw spełnić pewne kryteria.

Pierwsze z nich, to ukończenie co najmniej 2 roku studiów na kierunku lekarskim na uniwersytecie znajdującym się na liście “World Directory of Medical Schools”.

Później należy upewnić się, czy uniwersytet nie wymaga testów wewnętrznych przed przystąpieniem do USMLE. W przypadku istnienia takich wymagań - zdać test wewnętrzny.

Następnie można już zapisać się do ECFMG (więcej na ten temat w poprzednim artykule) i wypełnić całą dokumentację. Po uzyskaniu zgody, należy zapisać się do wybranego przez siebie Prometric Center i uzgodnić termin egzaminu. Proces ten może zająć od paru tygodni do paru miesięcy.

Przebieg egzaminu?

USMLE STEP 1 jest egzaminem jednodniowym, trwającym 8 godzin. Składa się z siedmiu 60-minutowych bloków oraz sumarycznie 60 minut przerw między blokami. Liczba pytań przypadająca na każdy blok, może się różnić między egzaminami, ale nie będzie przekraczać 40 (1,5 minuty na pytanie). W trakcie przerw można pić, jeść, udać się do toalety czy korzystać z telefonu/notatek (oczywiście nie można po powrocie do sali wrócić do poprzedniej części egzaminu i poprawić udzielonych już odpowiedzi). Dużym wyzwaniem jest przygotowanie posiłków i napojów, które pomogą utrzymać koncentrację przez 8 godzin i nie będą zbytnio obciążać organizmu. Każdy musi dostosować menu do siebie, ja polecam wodę, sok pomarańczowy, batony proteinowe oraz kanapki.

Jak zinterpretować otrzymany wynik?

Od roku 2022 interpretacja wyników STEPu 1 została uproszczona, ponieważ wyniki z punktowych, zmieniły się na pass/fail (zdane/niezdane).

Co dalej?

Jeśli uda Ci się zdać STEP 1, to gratulacje! Najtrudniejsza część za Tobą! Ale nie znaczy to, że to już koniec drogi do rezydentury. Należy jeszcze zdać USMLE STEP 2, test językowy OET, skupić się na budowaniu ciekawego CV (prace naukowe, konferencje, wolontariaty, praca związana z medycyną, interesujące hobby i praktyki w USA). Powodzenia!

Zaloguj się

emigracja
dla-stazysty
dla-studenta
uczelnie-medyczne
studia-medyczne
edukacja-medyczna
usmle

Dołącz do dyskusji


Źródła

  1. Le, Tao and Bhushan, Vikas. First Aid for the USMLE Step 1 2020, Thirtieth edition. New York: McGraw-Hill Education, 2020
  2. https://www.usmle.org/
  3. https://www.ecfmg.org/ 

Polecane artykuły