Wyszukaj w szybkich pytaniach
Czy pacjenci z chorobą wrzodową muszą unikać niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ)?
Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy stanowi poważny problem zdrowotny, który wymaga starannej oceny leków stosowanych przez pacjentów. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są powszechnie stosowane w leczeniu bólu, stanów zapalnych oraz gorączki, jednak mają one swoją ciemną stronę – mogą prowadzić do uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego.
Jak działają NLPZ?
NLPZ hamują cyklooksygenazy (COX-1 i COX-2), co prowadzi do zmniejszenia produkcji prostaglandyn. Chociaż prostaglandyny są odpowiedzialne za powstawanie stanu zapalnego, pełnią również kluczową rolę w ochronie błony śluzowej żołądka, regulując wydzielanie śluzu i zmniejszając wydzielanie kwasu żołądkowego [1]. Ostatecznie, ich blokowanie w przypadku pacjentów z chorobą wrzodową może zwiększać ryzyko krwawienia oraz perforacji wrzodów.
Co zalecić pacjentowi z chorobą wrzodową?
Zaleca się, aby pacjenci ze zdiagnozowaną chorobą wrzodową unikali stosowania NLPZ, szczególnie jeśli mają historię wrzodów lub krwawień z przewodu pokarmowego. Jeżeli leczenie NLPZ jest niezbędne, konieczne jest podjęcie dodatkowych kroków w celu ochrony błony śluzowej żołądka. Może to obejmować:
- Używanie NLPZ w najniższej skutecznej dawce przez jak najkrótszy czas.
- Rozważenie stosowania inhibitory pompy protonowej (IPP) w celu ochrony błony śluzowej.
- Regularne monitorowanie stanu zdrowia pacjenta oraz ocena objawów ze strony przewodu pokarmowego [2,3].
Podsumowanie
Pacjenci z chorobą wrzodową powinni unikać NLPZ o ile to możliwe, aby zminimalizować ryzyko związane z ich działaniem niepożądanym. Każdy przypadek powinien być rozpatrywany indywidualnie, a decyzja o zastosowaniu NLPZ powinna być podejmowana przez lekarza, biorąc pod uwagę korzyści i ryzyko dla pacjenta.
Referencje
- Wallace J. L. (2008). Prostaglandins, NSAIDs, and gastric mucosal protection: why doesn't the stomach digest itself?. Physiological reviews, 88(4), 1547–1565. https://doi.org/10.1152/physrev.00004.2008
- Scheiman, J. M., & Hindley, C. E. (2010). Strategies to optimize treatment with NSAIDs in patients at risk for gastrointestinal and cardiovascular adverse events. Clinical therapeutics, 32(4), 667–677. https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2010.04.009
- Zhang Z. (2007). The risk of gastric cancer in patients with duodenal and gastric ulcer: research progresses and clinical implications. Journal of gastrointestinal cancer, 38(1), 38–45. https://doi.org/10.1007/s12029-008-9015-1
