Skala padewska
Opis
Pacjenci hospitalizowani na oddziałach internistycznych są często obciążeni wielochorobowością i częściowo unieruchomieni, co sprzyja wystąpieniu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w postaci zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej. Do oceny jej ryzyka najczęściej wykorzystuje się skalę padewską.
Interpretacja
Fizjologia
Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (ŻChZZ), która obejmuje zakrzepicę żył głębokich i zatorowość płucną, często komplikuje przebieg hospitalizacji na oddziałach internistycznych. Do oceny ryzyka jej wystąpienia najczęściej wykorzystuje się skalę padewską, która uwzględnia choroby współistniejące i stany sprzyjające występowaniu incydentów zakrzepowych.
Z kolei w ocenie ryzyka ŻChZZ u pacjentów z nowotworami złośliwymi leczonych ambulatoryjnie chemioterapią lepiej sprawdza się skala Khorana, a u chorych poddawanych zabiegom chirurgicznym - skala Capriniego.
Parametry
Oceniając pacjenta z wykorzystaniem skali padewskiej, uwzględniamy informacje o:
- czynnej chorobie nowotworowej,
- przebytej ŻChZZ,
- unieruchomieniu,
- rozpoznanej trombofilii,
- niedawnym urazie lub zabiegu operacyjnym,
- wieku,
- niewydolności serca,
- niewydolności oddechowej,
- świeżym zawale serca,
- udarze niedokrwiennym mózgu,
- ostrym zakażeniu,
- chorobie reumatologicznej,
- otyłości,
- leczeniu hormonalnym.
Kody ICD-10
Źródła
- Barbar S, Noventa F, Rossetto V, Ferrari A, Brandolin B, Perlati M, De Bon E, Tormene D, Pagnan A, Prandoni P. A risk assessment model for the identification of hospitalized medical patients at risk for venous thromboembolism: the Padua Prediction Score. J Thromb Haemost. 2010 Nov;8(11):2450-7. doi: 10.1111/j.1538-7836.2010.04044.x. PMID: 20738765.
- Tomkowski W, Kuca P, Urbanek T, et al. Venous thromboembolism — recommendations on the prevention, diagnostic approach, and management. The Polish Consensus Statement 2017. Acta Angiol. 2017; 2: 35–71 (doi: 10.5603/AA.2017.0008).