Skala padewska

ocena ryzyka ŻChZZ u pacjentów hospitalizowanych

Pacjenci hospitalizowani na oddziałach internistycznych są często obciążeni wielochorobowością i częściowo unieruchomieni, co sprzyja wystąpieniu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w postaci zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej. Do oceny jej ryzyka najczęściej wykorzystuje się skalę padewską.

tak
nie
tak
nie
tak
nie
tak
nie
tak
nie
tak
nie
tak
nie
tak
nie
tak
nie
tak
nie
tak
nie
tak
nie
Uzupełnij pola, aby zobaczyć wynik: 0/12
≥4 pkt
Duże ryzyko ŻChZZ.
Należy rozważyć profilaktykę przeciwzakrzepową z wykorzystaniem leków przeciwkrzepliwych.
<4 pkt
Niskie ryzyko ŻChZZ.
Farmakoprofilaktyka przeciwzakrzepowa nie jest wskazana.

Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (ŻChZZ), która obejmuje zakrzepicę żył głębokich i zatorowość płucną, często komplikuje przebieg hospitalizacji na oddziałach internistycznych. Do oceny ryzyka jej wystąpienia najczęściej wykorzystuje się skalę padewską, która uwzględnia choroby współistniejące i stany sprzyjające występowaniu incydentów zakrzepowych.

Z kolei w ocenie ryzyka ŻChZZ u pacjentów z nowotworami złośliwymi leczonych ambulatoryjnie chemioterapią lepiej sprawdza się skala Khorana, a u chorych poddawanych zabiegom chirurgicznym - skala Capriniego.

Oceniając pacjenta z wykorzystaniem skali padewskiej, uwzględniamy informacje o:

  • czynnej chorobie nowotworowej,
  • przebytej ŻChZZ,
  • unieruchomieniu,
  • rozpoznanej trombofilii,
  • niedawnym urazie lub zabiegu operacyjnym,
  • wieku,
  • niewydolności serca,
  • niewydolności oddechowej,
  • świeżym zawale serca,
  • udarze niedokrwiennym mózgu,
  • ostrym zakażeniu,
  • chorobie reumatologicznej,
  • otyłości,
  • leczeniu hormonalnym.
  1. Barbar S, Noventa F, Rossetto V, Ferrari A, Brandolin B, Perlati M, De Bon E, Tormene D, Pagnan A, Prandoni P. A risk assessment model for the identification of hospitalized medical patients at risk for venous thromboembolism: the Padua Prediction Score. J Thromb Haemost. 2010 Nov;8(11):2450-7. doi: 10.​1111/​j.​1538-​7836.​2010.​04044.​x.​ PMID: 20738765.
  2. Tomkowski W, Kuca P, Urbanek T, et al. Venous thromboembolism — recommendations on the prevention, diagnostic approach, and management. The Polish Consensus Statement 2017. Acta Angiol. 2017; 2: 35–71 (doi: 10.5603/AA.2017.0008).