Skala Capriniego
Opis
Interwencje chirurgiczne zwiększają ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ). Aby oszacować jej prawdopodobieństwo i wdrożyć odpowiednią profilaktykę, stosuje się najczęściej skalę Capriniego.
Interpretacja
Fizjologia
Naruszenie ciągłości tkanek podczas zabiegów chirurgicznych może prowadzić do nadmiernej aktywacji układu krzepnięcia. Taki stan sprzyja żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ), która manifestuje się jako zakrzepica żył głębokich lub zatorowość płucna.
Do oszacowania prawdopodobieństwa wystąpienia ŻChZZ wykorzystuje się najczęściej skalę Capriniego, uwzględniającą pozostałe czynniki zwiększające ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych, takie jak: wiek, choroby współistniejące, wywiad ginekologiczny i czynniki genetyczne.
Do ogólnej oceny ryzyka ŻChZZ podczas hospitalizacji (również na oddziałach internistycznych) wykorzystuje się skalę padewską, a w przypadku pacjentów z nowotworami złośliwymi (leczonych ambulatoryjnie chemioterapią) lepiej sprawdza się skala Khorana.
Parametry
Oceniając pacjenta w skali Capriniego, wykorzystuje się informacje o:
- wieku,
- BMI,
- rodzaju zabiegu operacyjnego,
- czasie unieruchomienia,
- współwystępowaniu chorób internistycznych,
- poważnych chorobach i stanach nagłych w ostatnim miesiącu,
- wywiadzie ginekologicznym,
- czynnikach genetycznych,
- innych stanach sprzyjających powikłaniom zakrzepowo-zatorowym.
Kody ICD-10
Zewnętrzne przyczyny zachowania i zgonu
Choroby układu krążenia
Źródła
- Caprini JA, Arcelus JI, Hasty JH, Tamhane AC, Fabrega F. Clinical assessment of venous thromboembolic risk in surgical patients. Semin Thromb Hemost. 1991;17 Suppl 3:304-12. PMID: 1754886.
- Anderson DR, Morgano GP, Bennett C, Dentali F, Francis CW, Garcia DA, Kahn SR, Rahman M, Rajasekhar A, Rogers FB, Smythe MA, Tikkinen KAO, Yates AJ, Baldeh T, Balduzzi S, Brożek JL, Ikobaltzeta IE, Johal H, Neumann I, Wiercioch W, Yepes-Nuñez JJ, Schünemann HJ, Dahm P. American Society of Hematology 2019 guidelines for management of venous thromboembolism: prevention of venous thromboembolism in surgical hospitalized patients. Blood Adv. 2019 Dec 10;3(23):3898-3944. doi: 10.1182/bloodadvances.2019000975. PMID: 31794602; PMCID: PMC6963238.
- Tomkowski W, Kuca P, Urbanek T, et al. Venous thromboembolism – recommendations on the prevention, diagnostic approach, and management. The Polish Consensus Statement 2017. Acta Angiol. 2017; 2: 35–71. doi: 10.5603/AA.2017.0008.