Wyszukaj w szybkich pytaniach
Jak rozpoznać objaw Markle’a?
Objaw Markle’a, czyli tzw. „heel-drop test”, objaw pomagający rozpoznać zapalenie otrzewnej, zwłaszcza w przebiegu ostrego zapalenia wyrostka. W badaniu porównawczym okazał się on skuteczniejszy niż objaw Blumberga i równie dokładny jak morfologia krwi obwodowej.
Heel-drop test a zapalenie otrzewnej
Test Markle’a wykonuje się, prosząc pacjenta, by stanął na palcach i gwałtownie opadł na pięty z wyraźnym „stukiem”. Ból w jamie brzusznej – szczególnie umiejscowiony – sugeruje obecność zapalenia otrzewnej, np. przy zapaleniu wyrostka robaczkowego. Test może też być wykonany u pacjentów leżących – poprzez uniesienie nóg i uderzenie piętami o łóżko.
Lepszy niż objaw Blumberga?
W badaniu obejmującym 190 appendektomii dodatni objaw Markle’a występował u 74% pacjentów z ostrym zapaleniem wyrostka, a lokalizacja bólu była możliwa u 71% przypadków (vs. tylko 37% dla objawu Blumberga). Warto znać to użyteczne narzędzie wstępnej diagnostyki zapalenia otrzewnej, dostępne w każdej placówce.
Kody ICD-10
Choroby układu pokarmowego
Objawy, cechy chorobowe oraz nieprawidłowe wyniki badań klinicznych i laboratoryjnych niesklasyfikowane gdzie indziej
Referencje
- Markle G. B., 4th (1985). Heel-drop jarring test for appendicitis. Archives of surgery (Chicago, Ill. : 1960), 120(2), 243. https://doi.org/10.1001/archsurg.1985.01390260101015
