Wyszukaj w szybkich pytaniach
Czy normy TSH dla kobiet w ciąży są inne?
Normy stężenia tyreotropiny (TSH) dla kobiet w ciąży różnią się od norm dla populacji ogólnej. Wartości referencyjne TSH w poszczególnych trymestrach ciąży są niższe niż u kobiet niebędących w ciąży, co wynika ze zmian fizjologicznych zachodzących w organizmie ciężarnej.
Normy TSH dla kobiet w ciąży
Zgodnie z aktualnymi zaleceniami Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego, wartości referencyjne TSH dla kobiet w ciąży są następujące:
- I trymestr: 0.009-3.18 mIU/L,
- II trymestr: 0.05-3.44 mIU/L,
- III trymestr: 0.11-3.53 mIU/L.
W pierwszym trymestrze obniżenie górnej granicy normy TSH jest wynikiem wpływu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG) na receptory TSH, co prowadzi do zwiększonej produkcji hormonów tarczycy i obniżenia stężenia TSH. W kolejnych trymestrach spadek stężenia hCG powoduje wzrost wartości TSH.
Konsekwencje nieprawidłowych wartości TSH
Monitorowanie stężenia TSH w ciąży jest istotne ze względu na potencjalne powikłania:
- niedoczynność tarczycy – może prowadzić do nadciśnienia tętniczego indukowanego ciążą, przedwczesnego porodu i niskiej masy urodzeniowej noworodka;
- nadczynność tarczycy – zwiększa ryzyko poronienia, nadciśnienia tętniczego i zahamowania wzrostu wewnątrzmacicznego.
Zalecenia dotyczące diagnostyki i leczenia
Zaleca się ocenę funkcji tarczycy u kobiet planujących ciążę i na wczesnym etapie jej trwania, szczególnie w grupach ryzyka, takich jak:
- wywiad rodzinny w kierunku chorób tarczycy,
- obecność przeciwciał przeciwtarczycowych,
- objawy kliniczne dysfunkcji tarczycy,
- historia poronień lub przedwczesnych porodów.
W przypadku wykrycia nieprawidłowych wartości TSH konieczne jest wdrożenie leczenia i regularne monitorowanie, aby zapewnić zdrowie matki oraz optymalne warunki rozwoju płodu.
Referencje
- A. Hubalewska-Dydejczyk, M. Trofimiuk Müldner, M. Ruchała, A. Lewiński, T. Bednarczuk, W. Zgliczyński, A. Syrenicz, B. Kos-Kudła, B. Jarząb, M. Gietka-Czernel, E. Szczepanek-Parulska, J. Krajewska, E. Andrysiak-Mamos, A. Zygmunt, M. Karbownik-Lewińska: Choroby tarczycy w ciąży: zalecenia postępowania Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego. Endokrynologia Polska, 2021; 72: 458-488.
