Wyszukaj w szybkich pytaniach
Czy objaw Dariera jest patognomoniczny dla mastocytozy?
Czym jest objaw Dariera?
Objaw Dariera (znany też jako objaw dermograficzny dodatni dla mastocytozy) polega na pojawieniu się rumienia, obrzęku i bąbla pokrzywkowego po potarciu lub podrapaniu zmiany skórnej (najczęściej plamy barwnikowej). Reakcja ta pojawia się po kilku minutach i jest wynikiem degranulacji mastocytów, które uwalniają m.in. histamin
Znaczenie kliniczne i potencjalne ryzyko
Wywołanie objawu Dariera:
- może doprowadzić do silnego świądu, pieczenia, a u dzieci nawet do reakcji ogólnoustrojowej (np. tachykardii, hipotensji),
- nie powinno być rutynowo prowokowane, zwłaszcza u pacjentów z uogólnioną mastocytozą lub wcześniejszymi reakcjami anafilaktoidalnymi.
Czy objaw Dariera jest patognomoniczny dla mastocytozy?
Objaw Dariera nie jest patognomoniczny (czyli wyłącznie charakterystyczny) dla mastocytozy, choć jest dla niej bardzo typowy – szczególnie dla jej skórnej postaci. Może on jednak wystąpić również:
- w niektórych pokrzywkach przewlekłych – z zaznaczoną nadreaktywnością skóry,
- sporadycznie w inne choroby przebiegające z lokalnym nagromadzeniem mastocytów, ale wówczas zazwyczaj nie jest to klasyczny objaw Dariera (czyli obecny na zmienionej chorobowo skórze),
- w rzadkich stanach klinicznych z lokalnym nagromadzeniem komórek tucznych.
Podsumowanie – kluczowe informacje dla praktyki
Objaw Dariera to reakcja rumieniowo-bąblowa po mechanicznym podrażnieniu skóry z naciekiem mastocytów, który jest wysoce charakterystyczny dla mastocytozy, ale nie w pełni swoisty. Jego prowokacja może być ryzykowna, dlatego należy zachować ostrożność, szczególnie u dzieci. Rozpoznanie mastocytozy wymaga potwierdzenia histopatologicznego i/lub badań immunohistochemicznych oraz oceny ogólnoustrojowej.
Kody ICD-10
Wady rozwojowe wrodzone, zniekształcenia i aberracje chromosomowe
Referencje
- Brockow, K., Bent, R. K., Schneider, S., Spies, S., Kranen, K., Hindelang, B., Kurgyis, Z., Broesby-Olsen, S., Biedermann, T., & Grattan, C. E. (2024). Challenges in the Diagnosis of Cutaneous Mastocytosis. Diagnostics (Basel, Switzerland), 14(2), 161. https://doi.org/10.3390/diagnostics14020161
- DermNet. (2023d, July 17). Mastocytosis. DermNet®. https://dermnetnz.org/topics/mastocytosis (ostatni dostęp: 17.04.2025)
