Skala SCORAD

Opis

Atopowe zapalenie skóry (AZS) jest jedną z najczęstszych chorób dermatologicznych. Jego rozpoznanie stawia się na podstawie kryteriów Hanifina i Rajki, a plan terapeutyczny ustala się, oceniając pacjenta w skali SCORAD (od ang. SCORing Atopic Dermatitis).

Interpretacja

Dodatkowo, we wszystkich przypadkach należy odpowiednio oczyszczać skórę, stosować emolienty oraz unikać czynników drażniących i alergenów.

Fizjologia

Atopowe zapalenie skóry to przewlekła dermatoza przebiegająca z okresami zaostrzeń i remisji. Do typowych objawów należą świąd, suchość skóry i wyprysk, którym towarzyszy zwiększone ryzyko wystąpienia innych chorób z kręgu atopii (m.in. alergii pokarmowej, alergicznego nieżytu nosa, astmy oskrzelowej) oraz zakażeń powłok ciała.

Parametry

Aby ocenić nasilenie AZS w skali SCORAD, należy wziąć pod uwagę:

1. zmienioną chorobowo powierzchnię ciała – zgodnie z regułą dziewiątek Wallace'a:
   • głowa i szyja: 9%,
   • kończyny górne: 2 x 9%,
   • klatka piersiowa: 9%,
   • brzuch: 9%,
   • tylna część tułowia: 18%,
   • kończyny dolne: 2 x 18%,
   • krocze: 1%,
2. stopień nasilenia rumienia,
3. stopień nasilenia grudek,
4. stopień nasilenia strupów/sączenia,
5. stopień nasilenia przeczosów,
6. stopień nasilenia lichenizacji,
7. stopień nasilenia suchości skóry,
8. stopień nasilenia świądu w ciągu ostatnich 3 dób,
9. stopień nasilenia bezsenności w ciągu ostatnich 3 nocy.

Kody ICD-10

Źródła

1. Nowicki, R. J., Trzeciak, M., Kaczmarski, M., Wilkowska, A., Czarnecka-Operacz, M.,  & Kowalewski, C. et al. (2019). Atopic dermatitis. Interdisciplinary diagnostic and therapeutic recommendations of the Polish Dermatological Society, Polish Society of Allergology, Polish Pediatric Society and Polish Society of Family Medicine. Part I. Prophylaxis, topical treatment and phototherapy. Dermatology Review/Przegląd Dermatologiczny, 106(4), 354-374. https://doi.org/10.5114/dr.2019.88253 
2. Nowicki, R. J., Trzeciak, M., Kaczmarski, M., Wilkowska, A., Czarnecka-Operacz, M.,  & Kowalewski, C. et al. (2019). Atopic dermatitis. Interdisciplinary diagnostic and therapeutic recommendations of the Polish Dermatological Society, Polish Society of Allergology, Polish Pediatric Society and Polish Society of Family Medicine. Part II. Systemic treatment and new therapeutic methods. Dermatology Review/Przegląd Dermatologiczny, 106(5), 475-485. https://doi.org/10.5114/dr.2019.89995