Wskaźnik PSI

ocena ciężkości zapalenia płuc

Kalkulator medyczny PSI (Pneumonia Severity Index) służy do prognozowania ryzyka zgonu u pacjentów z pozaszpitalnym zapaleniem płuc. Narzędzie wykorzystywane jest w celu określenia dalszego postępowania z takimi pacjentami.

lat
mężczyzna
kobieta
tak
nie
tak
nie
tak
nie
tak
nie
tak
nie
tak
nie
tak
nie
tak
nie
tak
nie
tak
nie
tak
nie
tak
nie
tak
nie
tak
nie
tak
nie
tak
nie
tak
nie
tak
nie
Uzupełnij pola, aby zobaczyć wynik: 0/20
Punkty
<70 i wiek <50 lat,   bez chorób współistniejących, bez zaburzeń funkcji życiowych
Niskie ryzyko
Punkty
<70
Umiarkowane ryzyko
Punkty
71-90
Umiarkowane ryzyko, niekiedy konieczna krótkotrwała hospitalizacja
Punkty
91-130
Wysokie ryzyko, wymagana hospitalizacja
Punkty
>130
Bardzo wysokie ryzyko, wymagana hospitalizacja

Pozaszpitalne zapalenie płuc (PZP) to proces zapalny zachodzący w płucach osoby, która nie miała przed rozwinięciem zapalenia kontaktu z systemem opieki zdrowotnej. 

Szpitalne zapalenie płuc natomiast, jest infekcją płucną u pacjenta przebywającego w szpitalu przez co najmniej 48–72 godzin. Rozróżnienie tych sytuacji klinicznych jest kluczowe dla dalszego postępowania. 

Skala PSI (Pneumonia Severity Index) umożliwia stratyfikację pacjentów ze względu na ryzyko zgonu i wybór grupy pacjentów z PZP, którzy powinni być leczeni w szpitalu oraz grupy, która może być leczona w domu.

Do oceny PSI wykorzystujemy:

  • wiek;
  • płeć;
  • odpowiedź na konkretne pytania o stan zdrowia i wyniki badań laboratoryjnych:
  • Czy pacjent/pacjentka jest rezydentem/tką domu opieki?
  • Czy obecna jest choroba nowotworowa?
  • Czy obecna jest choroba wątroby?
  • Czy obecna jest niewydolność serca?
  • Czy obecna jest choroba naczyń mózgu?
  • Czy obecna jest choroba nerek?
  • Czy obecne są zaburzenia świadomości?
  • Czy częstotliwość oddechów >30/min?
  • Czy ciśnienie skurczowe <90 mm Hg?
  • Czy temperatura ciała <35°C lub ≥ 40°C?
  • Czy występuje tachykardia > 125/min?
  • Czy pH krwi tętniczej <7,35?
  • Czy stężenie mocznika ≥11 mmol/l (66 mg/dl)?
  • Czy stężenie sodu <130 mmol/l?
  • Czy stężenie glukozy ≥ 14 mmol/l (250 mg/dl)?
  • Czy hematokryt < 30%?
  • Czy PaO2 <60 mm Hg?
  • Czy SaO2 <90%?
  • Czy występuje płyn w jamie opłucnej?
  1. Aujesky, D., & Fine, M. J. (2008). The Pneumonia Severity Index: A Decade after the Initial Derivation and Validation. Clinical Infectious Diseases, 47(S3), S133–S139. doi:10.1086/591394