Przedostatnie spotkanie – minister dobija do brzegu, a medycy wciąż na środku jeziora

5 października w Centrum Partnerstwa Społecznego „Dialog” w Warszawie odbyło się piąte spotkanie przedstawicieli resortu i protestujących pracowników ochrony zdrowia. Rozmowy trwały 8 godzin, ale efektów nadal nie ma. Jutro ostatnia tura rozmów. 

Piotr Bromber, wiceminister zdrowia po spotkaniu podkreślił, że „porozumienie jest coraz bliżej”, z kolei medycy z Komitetu Protestacyjno-Strajkowego Pracowników Ochrony Zdrowia są zdania, że „resort nie reaguje na ich postulaty i są dalecy od uzyskania porozumienia”.

W większości punktów jesteśmy daleko od uzyskania porozumienia. Nastrój rozmów był dobry, ale nastrój nastrojem, a my chcemy uzyskać konkrety. Wciąż mamy głębokie przeświadczenie, nadzieję i jesteśmy gotowi, by osiągnąć porozumienie, ale oczekujemy na konkretne propozycje drugiej strony. Zrobimy wszystko, żeby do porozumienia doszło – powiedział po spotkaniu Tomasz Imiela, wiceprezes Okręgowej Rady Lekarskiej w Warszawie.

I dodał, że od medyków wymaga się, by odchodzili od swoich postulatów, godząc się na te zaproponowane przez resort. 

Odmienne zdanie na temat spotkania ma resort. 

– To było długie, merytoryczne i emocjonujące spotkanie. Zależało nam na tym, by zaprezentować istotne punkty przyszłego porozumienia. Zaproponowaliśmy zwiększenie wynagrodzeń w 2022 r. na poziomie 70 proc. przyrostu nakładów na ochronę zdrowia, zgodnie z ustawą 7 proc. PKB na zdrowie. Nasza propozycja to przeniesienie pielęgniarek z wykształceniem średnim i długim stażem do wyższej grupy zaszeregowania. Po 8 godzinach rozmów uzgodniliśmy tabelę z grupą zawodów, precyzującą poziomy minimalnego wynagrodzenia w ochronie zdrowia. Przed nami dalsze rozmowy. Jesteśmy już jednak o krok dalej – powiedział wiceminister zdrowia Bromber. 

Narracja rządowa to ściema 

Po spotkaniu, Komitet Protestacyjno-Strajkowy Pracowników Ochrony Zdrowia opublikował komunikat, w którym czytamy: „Nasz protest to próba wyegzekwowania pozytywnych zmian. Zmian należących się pacjentom. Narracja rządowa o tym, że rząd coś robi dla ochrony zdrowia to – kolokwialnie, ale precyzyjnie określając – ściemnianie”.

– Jako osoby biorące udział w rozmowach z przedstawicielami ministerstwa zdrowia, nie boimy się używać tego słowa. Ze ściemnianiem zderzamy się na każdym spotkaniu z resortem, choćby wczorajsza wypowiedź ministerstwa zdrowia mówiącego o 70 proc. podwyżki to manipulacja – czytamy w komunikacie.

Medycy podkreślają, że przebieg rozmów „jest żenujący” i ich zdaniem resort nie chce zmian w systemie, nie jest też przygotowany na kolejne spotkania.

– Widzimy, że zamysłem rządu jest, by rozmowy trwały i pokazywały „dobrą wolę rządu”, a faktycznie żadnej dobrej woli nie ma. Na każdym spotkaniu wracamy wciąż do punktu wyjścia – twierdzą medycy. 

Podczas konferencji prasowej Artur Drobniak, wiceprezes Naczelnej Rady Lekarskiej powiedział, że publiczna ochrona zdrowia się rozsypuje, a rozmowy spełzają na niczym. 

– Do dziś nie ma żadnego postulatu z naszej listy, który zostałby uzgodniony w całości z resortem zdrowia. System jest na barkach tysięcy medyków. Mamy coraz większą bylejakość. Ministerstwo zbywa nas, są obiecanki o tworzeniu zespołów, które będą pracowały nad postulatami – mówił Drobniak.

Zdaniem Krystyny Ptok, szefowej Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Pielęgniarek i Położnych, resort zdrowia stoi na stanowisku, że jedynym postulatem Komitetu jest wzrost wynagrodzeń.

– Nasze odczucie jest takie, że my w tym systemie mamy być niewolnikami. Rząd, który sprawuje władzę już siódmy rok nie ma pomysłu na uzdrowienie ochrony zdrowia. Przypomnę, że aż 30 proc. nakładów na ochronę zdrowia pochodzi z prywatnych kieszeni pacjentów. Czy tak ma wyglądać publiczna ochrona zdrowia? Minister mówi, że dopływamy do brzegu, a ja mówię, że jesteśmy na środku jeziora – mówiła Ptok. 

Osiem postulatów 

W komunikacie Komitet omówił poszczególne postulaty, które zostały przedstawione podczas spotkań z ministerstwem zdrowia:

Postulat 1 - Natychmiastowa zmiana ustawy o sposobie ustalenia najniższego wynagrodzenia zasadniczego

Od kilku tygodni próbujemy opisać grupy zawodowe tworzące ochronę zdrowia oraz określić ich ścieżkę rozwoju. To kluczowe, by osoby te miały po co się rozwijać, dokształcać. To oczywiste, iż premiowane powinno być zdobywane doświadczenie. Niestety minister zdrowia nie chce widzieć różnic pomiędzy poziomami wykształcenia i wiedzy, którą nabywamy wraz z praktyką zawodową. Niedopuszczalne jest, by medycy byli wynagradzani za „wymagane” wykształcenie, a nie za realnie posiadane kompetencje. Nie potrafimy wyłączyć swojej wiedzy i wykorzystujemy ją zawsze, kiedy realizujemy czynności zawodowe. Zresztą nauczeni doświadczeniem wiemy, iż twórcy prawa mają skłonność do zaniżania na papierze wymaganego wykształcenia: byle mniej płacić. Nie doszliśmy nawet do rozmów o współczynnikach, harmonogramie wprowadzenia zmian, sposobie pokrycia kosztów w poszczególnych grupach. MZ nie zgadza się na żadne większe zmiany w tym obszarze. Wszystkie nasze propozycje zostały odrzucone.

Postulat 2 - Realny wzrost wyceny świadczeń oraz ryczałtów

Minister zdrowia odmawia szybkiego przeprowadzenia procesu realnej wyceny, która pokrywa koszty działalności medycznej. Uważa, że tempo zmian wycen jest właściwe. Przypomnijmy, iż są procedury, których wyceny nie zmieniono od 15 lat. Proces wycen rehabilitacji trwa od 2016 roku i wciąż nie ma żadnych konkretów. Utrzymanie takiego tempa zmian, oznacza realny upadek wielu podmiotów. Tylko w 2020 roku inflacja wyniosła 3,4 proc., a w tym roku będzie oscylowała w okolicach 5. Wszystko podrożało. Tylko za zdrowie nie płaci się więcej. Minister zdrowia nie widzi problemu w tempie zmian wycen. Nasz harmonogram prac na wycenami został odrzucony. Oczekujemy na realne wyceny, które pokrywają ponoszone koszty i na nowy harmonogram prac nad wycenami. 

Postulat 3 - Zatrudnianie dodatkowych pracowników obsługi administracyjnej personelu pomocniczego

Minister Zdrowia nie chce wprowadzenia norm zatrudnienia dla tych zawodów. Przy braku urealnienia wycen przepis ten stanie się martwym zapisem. Minister zdrowia odrzucił propozycję OKPS nie przedstawiając alternatywnej propozycji. 

Postulat 4 - Zapewnienie zawodom medycznym statusu funkcjonariusza publicznego

Minister Zdrowia zobowiązał się do podjęcia w tym zakresie inicjatywy legislacyjnej (do końca października 2021 roku) oraz do wcześniejszego przedstawienia nam projektu. Niestety projekt wciąż nie został przedstawiony.

Postulat 5 - Stworzenie systemu chroniącego medyków i pacjentów odpowiedniego systemu rejestrowania niepożądanych zdarzeń medycznych

OKPS przekazał swoje propozycje ministrowi zdrowia, który zobowiązał się do podjęcia w tym zakresie inicjatywy legislacyjnej do końca października 2021 roku oraz wcześniejszego przedstawienia projektu OKPS. Niestety projekt wciąż nie został przedstawiony.

Postulat 6 - Rezygnacja ze stworzenia nowych zawodów medycznych przy jednoczesnym efektywniejszym wykorzystaniu obecnych zawodów medycznych

Minister Zdrowia nie chce zrezygnować ze swoich pomysłów. Nie chce nawet podjąć dyskusji i wysłuchać naszej argumentacji.

Postulat 7 - Wprowadzenie urlopów zdrowotnych po 15 latach pracy zawodowej

Minister Zdrowia zgłosił propozycję modyfikacji kryteriów urlopów zdrowotnych:

• urlop po 20 latach
• wynagrodzenie za jak za okres choroby (80 proc. podstawy, pierwsze 15 dni pokrywa pracodawca o kolejne dni ZUS)
• o urlopie decyduje lekarz orzecznik ZUS, a nie tak jak w przypadku innych zawodów (m.in. nauczycieli) lekarz medycyny pracy

Nie zostały nam wyjaśnione powyższe kryteria, szczególnie, iż w przypadku innych zawodów nie są one stosowane (np. nauczycieli). Termin inicjatywy legislacyjnej nie został sprecyzowany mimo naszych nacisków.

Postulat 8 - Uchwalenie istotnych ustaw: o medycynie laboratoryjnej, zawodzie ratownika medycznego oraz innych zawodach medycznych

Minister Zdrowia zobowiązał się do przekazania do 6 października projektu Ustawy o medycynie laboratoryjnej. Nie wiemy, dlaczego ważne dla rządu projekty są uchwalane zaledwie w ciągu kilkunastu godzin a rozwiązania ważne dla pacjentów są zawieszane na całe lata. Minister Zdrowia pracuje nad projektem medycyny laboratoryjnej już od 5 lat. OKPS czeka na projekty.

O tym, co wydarzyło się podczas pierwszego spotkania protestujących medyków z MZ można przeczytać tutaj, relacja z drugiej tury rozmów jest dostępna tutaj. Również trzecie spotkanie nie przyniosło rezultatów. Czwarte spotkanie także zakończyło się brakiem kompromisu. Na 7 października zaplanowano koniec rozmów.