Kalkulatory medyczne
Pulmonologia
Skala CRB-65 - ocena ciężkości pozaszpitalnego zapalenia płuc

Skala CRB-65

ocena ciężkości pozaszpitalnego zapalenia płuc
Zapisuję
Zapisz
Zapisane

Pulmonologia

Opis

Skala CRB-65 jest wykorzystywana do oceny ciężkości pozaszpitalnego zapalenia płuc w warunkach ambulatoryjnych. Jej zadaniem jest pomoc w podjęciu decyzji, czy pacjent wymaga leczenia szpitalnego lub skierowania na oddział intensywnej terapii.

Interpretacja

Punkty
0
Lekkie PZP – chory prawdopodobnie może być leczony w domu
Punkty
1-2
Umiarkowane PZP – należy rozważyć skierowanie do szpitala
Punkty
3-4
Ciężkie PZP – konieczne pilne przyjęcie do szpitala

Fizjologia

Zapalenia płuc dzieli się na pozaszpitalne (PZP), jeżeli do zakażenia doszło poza szpitalem oraz szpitalne, jeżeli objawy występują u pacjenta, który był hospitalizowany przez co najmniej 2 doby.

Pozaszpitalne zapalenia płuc może być wywołane przez wirusy (wirus grypy, RVS, adenowirusy), bakterie (najczęściej Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydiophila pneumoniae, Legionella pneumophila, Haemophilus influenzae), grzyby lub pasożyty. Drobnoustroje dostają się do dolnych dróg oddechowych na drodze wziewnej, za pomocą mikroaspiracji lub zachłyśnięcia. W rzadkich przypadkach możliwa jest również droga krwiopochodna.

Parametry

Oceniając ciężkość pozaszpitalnego zapalenia płuc w warunkach ambulatoryjnych, uwzględnia się następujące czynniki rokownicze:

  • C (confusion) - splątanie;
  • R (respiratory rate) - częstotliwość oddechów (gdy ≥30/min);
  • B (blood pressure) - ciśnienie tętnicze krwi (gdy SBP <90 mmHg, DBP ≤60 mmHg);
  • 65 - wiek (gdy ≥65 lat).

Kody ICD-10

Choroby układu oddechowego

J13
Zapalenie płuc wywołane przez Streptococcus pneumoniae
J14
Zapalenie płuc wywołane przez Haemophilus influenzae
J15
Bakteryjne zapalenie płuc niesklasyfikowane gdzie indziej

Źródła

  1. Kuś J,Przybyłowski T, Jankowski M. Pozaszpitalne zapalenie płuc (PZP). Interna Szczeklika. Mały podręcznik 2020/21. Kraków, Medycyna Praktyczna; 2020; str. 514-522.
  2. Bernheisel CR, Schlaudecker JD. Managing CAP: an evidence-based algorithm. J Fam Pract. 2007 Sep;56(9):722-6. PMID: 17764643.
  3. Ebell MH, Walsh ME, Fahey T, Kearney M, Marchello C. Meta-analysis of Calibration, Discrimination, and Stratum-Specific Likelihood Ratios for the CRB-65 Score. J Gen Intern Med. 2019 Jul;34(7):1304-1313.
  4. https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/pneumonia



Poradniki związane z kalkulatorem

Subiektywne uczucie braku powietrza
Zapisuję
Zapisz
Zapisane
Najczęstszy objaw chorób dróg oddechowych
Zapisuję
Zapisz
Zapisane
Odkrztuszanie krwi z dróg oddechowych
Zapisuję
Zapisz
Zapisane
Infekcja dolnych dróg oddechowych
Zapisuję
Zapisz
Zapisane
Ostry stan zapalny układu oddechowego
Zapisuję
Zapisz
Zapisane
Neutrocytoza oraz limfocytoza
Zapisuję
Zapisz
Zapisane
Naturalny mechanizm obronny organizmu
Zapisuję
Zapisz
Zapisane

Zaloguj się