Szczepienie przeciwko SARS-CoV-2: NFZ rozwiewa wątpliwości przychodni

Narodowy Fundusz Zdrowia odpowiedział na najczęściej zadawane pytania dotyczące naboru do Narodowego Programu Szczepień przeciwko wirusowi SARS-CoV-2. 

Narodowy Fundusz Zdrowia 4 grudnia ogłosił nabór do narodowego programu szczepień przeciwko wirusowi SARS-CoV-2. Do 11 grudnia NFZ zbiera elektroniczne deklaracje od placówek medycznych, które chcą przystąpić do programu.

Pierwszeństwo mają poradnie Podstawowej Opieki Zdrowotnej. Placówki, które mogą zgłosić się do programu, muszą spełnić kilka warunków, m.in. prowadzić działalność w warunkach ambulatoryjnych (w gabinecie) lub na miejscu u pacjenta, dysponować kadrą i warunkami lokalowymi pozwalającymi na przeprowadzenie szczepień, zadeklarować lub posiadać podłączenie do elektronicznej platformy P1, prowadzonej przez Centrum eZdrowia, dzięki której możliwa będzie np. rejestracja osób do zaszczepienia. Do programu zakwalifikuje się placówka, która zadeklaruje wykonywanie szczepień przez co najmniej 5 dni w tygodniu przez jeden zespół szczepiący oraz zdolność do wykonania co najmniej 180 szczepień w tygodniu. Placówka, która stara się o dołączenie do programu musi również mieć zespół wyjazdowy do szczepienia tych pacjentów, którzy ze względu na stan zdrowia nie mogą samodzielnie zgłosić się do punktu szczepień. W razie potrzeby ma być także możliwe zorganizowanie transportu pacjenta do punktu szczepień i z powrotem.

Kto musi znaleźć się w zespole szczepiącym?

Każdy zespół szczepiący musi składać się z: lekarza, pielęgniarki, położnej lub higienistki szkolnej bądź osoby wykonującej inny zawód medyczny, która posiadająca niezbędne uprawnienia i kwalifikacje. O zakwalifikowaniu pacjenta do szczepienia i jego zaszczepienia decyduje lekarz. Szczepienie dla pacjentów jest bezpłatne. Placówki szczepiące otrzymają wynagrodzenie. Za każde szczepienie placówki zakwalifikowane do programu otrzymają wynagrodzenie. Obejmie ono szczepienie na miejscu w warunkach ambulatoryjnych, szczepienie w miejscu zamieszkania pacjenta oraz koszty transportu pacjenta domu do punktu szczepień i z powrotem. Podanie szczepionki musi być udokumentowane w karcie szczepień. Fundusz rozliczy szczepienie tylko po zaszczepieniu i wypełnieniu karty szczepienia.

Rodzinni nie są zadowoleni

Lekarze z Federacji Porozumienie Zielonogórskie mają wiele zarzutów do rządowego Narodowego Programu Szczepień przeciwko wirusowi SARS-CoV-2. Wśród nich są m.in. nadmiernie wyśrubowane wymogi wobec świadczeniodawców realizujących program powszechnych szczepień przeciwko SARS-CoV-2, a także wyłączenie z programu szczepień pracowników i pacjentów podmiotów udzielających wyłącznie stacjonarnych i całodobowych świadczeń zdrowotnych.

Także Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce zwróciło uwagę, że założenia do programu oraz sama treść ogłoszenia nie były konsultowane ze środowiskiem lekarzy rodzinnych. Zdaniem medyków konieczne jest przygotowanie nowego naboru lub zmiany w obecnie ogłoszonym. Domagają się m.in. wydłużenia o co najmniej 2 tygodnie terminu, w którym placówki będą deklarować NFZ czy dysponują lub będą dysponować potencjałem osobowym i lokalowym do przeprowadzenia immunizacji na tak dużą skalę, złagodzenia wymagań organizacyjnych związanych z realizacją szczepień, zrezygnowania z obowiązku posiadania zespołu wyjazdowego (mobilnego punktu szczepień) i organizacji transportu z miejsca zamieszkania.

Zdaniem medyków niesatysfakcjonująca jest również wycena przygotowana przez AOTMiT, dlatego postulują o zwiększenie o minimum 15 proc. wynagrodzenia za realizację pojedynczego szczepienia. Lekarze podkreślają również, że wymogi organizacyjne mogą przekraczać możliwości niektórych praktyk lekarzy rodzinnych.

Przychodnie pytają, fundusz odpowiada 

Dziś, 7 grudnia NFZ opublikował w formie pytań i odpowiedzi wyjaśnienia dla przychodni, które chcą dołączyć do programu. 

1. Czy, aby zakwalifikować się do programu, jeden zespół szczepiący w mojej placówce będzie musiał wykonać co najmniej 180 szczepień tygodniowo?

W ogłoszeniu jest mowa o „zdolności do wykonania co najmniej 180 szczepień tygodniowo (…)”, co oznacza możliwość zorganizowania zespołu, który będzie w stanie zrealizować 180 szczepień tygodniowo. W przypadku np. mniejszego zainteresowania szczepieniem ze strony pacjentów lub innych, niezależnych od placówki przyczyn, liczba wykonanych szczepień może być mniejsza.

2. Czy prowadzenie szczepień przez zespół wyjazdowy (w szczególności w miejscu zamieszkania/ pobytu pacjenta, któremu stan zdrowia uniemożliwia samodzielne dotarcie do punktu szczepień) jest obligatoryjne?

Nie jest wymagane utworzenie odrębnego zespołu wyjazdowego, a zapewnienie możliwości zaszczepienia pacjenta w domu. Mogą to realizować także osoby prowadzące szczepienia w punkcie szczepień poza godzinami ich pracy.

3. Czy wykorzystanie systemu informatycznego jest jedynym sposobem na rejestrację do zaszczepienia?

Wykorzystanie systemu informatycznego nie wyklucza rejestracji przez telefon lub osobiście w placówce. Konieczne jest jednak wprowadzenie danych osób zarejestrowanych przez telefon lub osobiście do systemu informatycznego.

4. Czy świadczeniodawca, który zgłasza kilka punktów szczepień, wykonuje 180 podań tygodniowo ze wszystkich punktów, czy z każdego?

Zgodnie z wymogami naboru świadczeniodawca musi zadeklarować zdolność do wykonywania co najmniej 180 szczepień tygodniowo przez jeden zespół szczepiący w punkcie szczepień, przez co najmniej 5 dni w tygodniu.

5. Czy świadczeniodawca wykonuje szczepienia tylko dla pacjentów z listy POZ?

Pacjent może zgłosić zamiar zaszczepienia się w dowolnym punkcie szczepień (najbliższym), co oznacza, że świadczeniodawca powinien zaszczepić pacjentów zgłaszających się, także tych spoza listy.

6. Czy do udziału mogą przestąpić podmioty niezakontraktowane przez NFZ?

Do udziału w programie kwalifikuje się podmiot leczniczy albo praktyka zawodowa, która posiada ważny wpis w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą (RWDPL) oraz dysponuje odpowiednią kadrą i warunkami lokalowymi pozwalającymi na przeprowadzenie szczepień.

7. Czy lekarz może dokonać kwalifikacji do szczepienia np. w formie teleporady?

Do szczepienia kwalifikuje lekarz podczas wizyty w punkcie szczepień.

8. Czy wynagrodzenie za szczepienie obejmuje dwie dawki szczepionki?

Wynagrodzenie obejmuje 1 dawkę szczepionki. Za zaszczepienie drugą dawką szczepionki, w tym także kwalifikację do szczepienia w danym dniu, lekarz ponownie otrzyma wynagrodzenie w wysokości określonej w ogłoszeniu.

9. Czy można tzw. punkt pobrań w placówce przekształcić w punkt szczepień z zastosowaniem wszystkich wymogów określonych w ogłoszeniu?

Jest to możliwe, jeśli punkt pobrań spełni wszystkie wymogi sprzętowe i organizacyjne określone w ogłoszeniu o naborze.

10. Kto musi znaleźć się w zespole szczepiącym i jakie kwalifikacje musi spełniać personel?

Zespół musi się składać z lekarza lub felczera oraz pielęgniarki, położnej lub higienistki szkolnej, lub osoby wykonującej inny zawód medyczny posiadającej wymagane uprawnienia i kwalifikacje. Kwalifikacji do szczepienia i zaszczepienia może dokonywać ta sama osoba (lekarz).

11. Czy podmiot zgłaszający się do szczepień musi mieć obowiązkowo tzw. zespół wyjazdowy do szczepień?

Placówka musi dysponować własnym zespołem wyjazdowym albo – opcjonalnie – może zorganizować transport z miejsca zamieszkania / pobytu pacjenta na szczepienie i odwiezienie go po szczepieniu do miejsca pobytu.

12. Czy muszą być określone co najmniej 2 zespoły szczepiące – stacjonarny i wyjazdowy?

Nie muszą, może być to jeden zespół.

13. Czy jeżeli przychodnia POZ zostanie zakwalifikowana do programu, to będzie też musiała szczepić pacjentów spoza swojej listy?

Tak, pacjent, w tym przypadku, nie jest przypisany do swojej przychodni.

14. Program nakłada obowiązek realizowania szczepień min. 5 dni w tygodniu, dotyczy to dni od poniedziałku do piątku czy wchodzi w grę sobota i niedziela?

Możliwa i dopuszczalna jest realizacja zabiegów również w sobotę i niedzielę, w ramach minimalnego, pięciodniowego okresu szczepień w ciągu tygodnia.