Naczelna Rada Lekarska o strategii walki z COVID-19

„Konieczne jest przyjęcie pilnych korekt w strategii walki z SARS-CoV-2 i COVID-19” - ocenił samorząd lekarski. Zmiany zaproponowane przez Naczelną Radę Lekarską w stanowisku wydanym 6 listopada obejmują m.in. diagnostykę zakażeń, wielkość bazy miejsc dla pacjentów z COVID-19 w szpitalach bez ograniczania dostępu do opieki zdrowotnej pacjentów, którzy nie są zakażeni wirusem SARS-CoV-2, budowę izolatoriów dla lżej chorych oraz wsparcie dla ratownictwa medycznego i transportu sanitarnego. Lekarze wnioskują także o testy dla osób kończących kwarantannę lub jej wydłużenie.

"Obserwując z niepokojem trudną sytuację, (…) wzrastającą liczbę zakażeń wirusem SARS Co-2 i przypadków COVID-19, pogłębiające się problemy systemu ochrony zdrowia Naczelna Rada Lekarska stoi na stanowisku, że konieczne jest przyjęcie pilnych korekt w strategii walki z zakażeniami i ich następstwami" – wskazano w stanowisku. „Życie i zdrowie mieszkańców naszego kraju jest najwyższym dobrem, którego ochrona musi być kluczowym zadaniem nie tylko służb medycznych, ale także władz publicznych odpowiedzialnych za kreowanie polityki zdrowotnej i walkę z epidemią” - napisała Naczelna Rada Lekarska.

Przywrócenie badania po kwarantannie

Samorząd lekarski jako pierwszą wymienia konieczność wprowadzenia zmian w diagnostyce zakażeń. Jednak Naczelna Rada Lekarska zwraca także uwagę na koniczność ograniczenia do niezbędnego minimum procedur i raportowania dla władz różnych szczebli, co pozwoliłoby personelowi zaoszczędzony czas poświęcić pacjentom.

Według Naczelnej Rady Lekarskiej konieczne jest:

• zwiększenie dostępu do diagnostyki molekularnej poprzez wsparcie i ułatwienie procedur nowych punktów pobrań wymazów;
• szerokie rozpowszechnienie i objęcie finansowaniem NFZ zwalidowanych szybkich testów antygenowych z określeniem jasnych wskazań do ich stosowania u osób z objawami;
• określenie wytycznych dla bezpłatnego przesiewowego testowania na obecność SARS-CoV-2 dla pracowników medycznych i DPS oraz personelu pomocniczego i służb wspomagających opiekę medyczną;
• wprowadzenie zmian w systemach informatycznych do gromadzenia danych o osobach zakażonych SARS-CoV-2 (EWP, IKR) w celu uwzględnienia wyników np. z testów antygenowych i usprawnienia kontaktu z zakażonymi z pozytywnym wynikiem;
• przywrócenie testowania osób, kończących 10-dniową kwarantannę, która jest krótsza niż okres wylęgania lub wydłużenie czasu trwania kwarantanny.

Więcej miejsc dla chorych i właściwe finansowanie

Naczelna Rada Lekarska sugeruje także, konieczny jest „system koniecznej opieki lekarskiej” zorganizowany przy współpracy rządu i samorządów do obsługi i budowy modułowych szpitali jednoimiennych, które powinny funkcjonować jako oddziały istniejących szpitali wojewódzkich lub miejskich. Lekarze apelują o zapewnienie takich szpitali w powiatach, gdzie nie ma lecznic, a tam, gdzie jest to możliwe - o wykorzystanie istniejących sanatoriów do tego celu. Samorząd lekarski sugeruje także zapewnienie płynnego finansowania szpitali i zmianę w sposobie wyliczania kosztów opieki nad pacjentami z COVID-19, z uwzględnieniem realnych kosztów leczenia tych pacjentów na wszystkich oddziałach, nie tylko dla chorych na COVID-19 oraz w SOR.

Zdaniem Naczelnej Rady Lekarskiej potrzebna jest także:

• lepsza komunikacja wojewodów, szpitali i samorządów w celu tworzenia nowych łóżek covidowych i koordynacji pracy ratownictwa medycznego;
• rozbudowa bazy izolatoriów, zwiększenie ich finansowania i określenie wskazań do kierowania tam pacjentów;
• utworzenie centrum zarządzania informacją o wolnych łóżkach covidowych;
• stworzenie w izolatoriach miejsc dla osób niesamodzielnych i uwzględnienie ich w finansowaniu z NFZ;
• usprawnienie koordynacji transportu sanitarnego i jego wzmocnienie przez straż, pożarną, wojsko, WOPR i GOPR;
• umożliwienie finansowania karetki transportowej będącej własnością szpitala;
• ustalenie zasad transportu pacjentów zaintubowanych;
• zapewnienie dostaw tlenu dla szpitali w całym kraju.

Medycy apelują o zwiększenie pojemności kostnic szpitalnych

Według Naczelnej Rady Lekarskiej niezbędnym wymogiem wobec prognoz zwiększenia liczby zachorowań na koronawirusa i wzrostu liczby zgonów jest zwiększenie pojemności kostnic w szpitalach. Zdaniem samorządu lekarskiego mogłaby to umożliwić np. budowa chłodni kontenerowych, przy jednoczesnym zapewnieniu ich właściwej obsługi. Samorząd lekarski uważa także, że należy jak najszybciej uporządkować zasady pochówku zmarłych na COVID-19, gdy ich rodzina przebywa w izolacji lub na kwarantannie.

Zdaniem Naczelnej Rady Lekarskiej konieczne jest także:

• wzmocnienie nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej poprzez zwiększenie kontraktów z NFZ;
• dostosowanie pracy poradni ambulatoryjnych, w szczególności zabiegowych, do wymogów podyktowanych bezpieczeństwem epidemicznym;
• organizacja systemu wsparcia osób niesamodzielnych, które nie mogą przebywać samotnie w izolacji domowej;
• wzmocnienie sanepidów (kadrowe i teleinformatyczne);
• częściowe przekazanie informowania o kwarantannie lub izolacji z sanepidów do gmin lub powiatów;
• przeprowadzenie kampanii informacyjnej o chorobie COVID-19;
• przywrócenie zasiłku opiekuńczego i nauka zdalna dla wszystkich dzieci do klasy III włącznie oraz przywrócenie 100 proc. zasiłku chorobowego dla przebywających na kwarantannie.

Całe stanowisko Naczelnej Rady Lekarskiej można przeczytać tutaj.