Publikacje medyczne

Od analgezji do przeciwdziałania sensytyzacji – po co łączyć tramadol z magnezem?

Od analgezji do przeciwdziałania sensytyzacji – po co łączyć tramadol z magnezem?
18 września
·

Tak, połączenie tramadolu z magnezem to klasyczny przykład „inteligentnej” farmakoterapii, a nie tylko kolejna rynkowa modyfikacja. To duet, który bezpośrednio odpowiada na wyzwanie ograniczenia dawek opioidów przy jednoczesnym zachowaniu silnego efektu przeciwbólowego. Idea polega na wykorzystaniu tramadolu jako jednego elementu leczenia przeciwbólowego, przy jednoczesnym oddziaływaniu za pomocą magnezu na dodatkowe mechanizmy, których zablokowanie przynosi wymierne korzyści. 

Tramadol wywiera działanie przeciwbólowe poprzez pobudzenie receptora μ-opioidowego oraz hamowanie wychwytu zwrotnego noradrenaliny i serotoniny. Magnez jest fizjologicznym antagonistą receptorów NMDA, a nadmierna aktywacja tych receptorów sprzyja ośrodkowej sensytyzacji i chronifikacji (utrwaleniu) bólu. Receptory NMDA uczestniczą również w mechanizmach rozwoju tolerancji opioidowej oraz hiperalgezji indukowanej opioidami.

Ta różnica mechanizmów stanowi racjonalne uzasadnienie połączenia tramadolu z magnezem i przynosi trzy ważne korzyści. Po pierwsze, występuje tu synergizm działania przeciwbólowego, ponieważ magnez jako adiuwant potęguje efekt analgetyczny tramadolu, co bezpośrednio przekłada się na tzw. efekt oszczędzający opioidy (opioid-sparing effect). Działanie to zostało potwierdzone w wielu badaniach klinicznych, w których wykazano m.in., że okołooperacyjne wlewy siarczanu magnezu istotnie zmniejszają dobowe zapotrzebowanie na opioidy w okresie pooperacyjnym. Dodatkowo, magnez hamuje rozwój tolerancji na działanie przeciwbólowe opioidów, a także wydaje się zapobiegać powstawaniu hiperalgezji indukowanej opioidami (OIH).

Zobacz

Najpopularniejsze

Najnowsze

Redakcja Remedium

Marcin Krajmas
lek.
Marcin Krajmas
Paweł Pobudejski
lek.
Paweł Pobudejski
Katarzyna Nowakowska
lek.
Katarzyna Nowakowska
Monika Leśniak
stud. med.
Monika Leśniak
Monika
lek.
Monika Rydz-Sawicka
Weronika Łyzińska
stud. med.
Weronika Łyzińska
Lena Głuszkiewicz
lek.
Lena Głuszkiewicz

Publikacje to kluczowy element w rozwoju każdego specjalisty medycznego. Nasza baza publikacji pozwala na szybkie i skuteczne odnalezienie rzetelnych artykułów, badań oraz analiz z dziedziny medycyny. Dzięki precyzyjnie dobranym kategoriom i intuicyjnej funkcjonalności użytkownik może znaleźć interesujące go treści w kilka sekund.