Wskaźnik NASCET
NASCET to metoda obliczania stopnia zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej poprzez porównanie średnicy minimalnej w miejscu zwężenia do średnicy prawidłowej części dystalnej naczynia. Jest złotym standardem w badaniach klinicznych i wytycznych, ponieważ to właśnie w oparciu o tę metodę ustalono zależność pomiędzy stopniem zwężenia a ryzykiem udaru oraz wskazaniami do leczenia zabiegowego.
<50%
50–69%
≥70%
W warunkach prawidłowych tętnice szyjne wewnętrzne (internal carotid arteries, ICA) dostarczają krew do mózgu, zapewniając odpowiednie utlenowanie i odżywienie tkanek. Zwężenie ICA powstaje najczęściej w wyniku procesu miażdżycowego, który prowadzi do odkładania się blaszek lipidowych, zwapnień i przebudowy ściany naczynia.
W miarę narastania zmian dochodzi do zmniejszenia światła tętnicy i spadku przepływu krwi, a dodatkowo powierzchnia niestabilnej blaszki może stać się źródłem mikrozatorów. Oba te mechanizmy zwiększają ryzyko przemijających incydentów niedokrwiennych (transient ischemic attack, TIA) oraz udaru niedokrwiennego mózgu.
Metoda NASCET pozwala w sposób standaryzowany określić procentowe zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej, porównując średnicę minimalną w miejscu zwężenia z prawidłową średnicą odcinka dystalnego ICA. Dzięki temu możliwa jest jednoznaczna kwalifikacja pacjentów do leczenia zachowawczego, endarterektomii (CEA) lub stentowania (CAS), zgodnie z wynikami badań klinicznych i wytycznymi.
Do obliczenia wskaźnika NASCET wykorzystuje się:
- średnicę minimalną ICA w miejscu zwężenia,
- średnicę prawidłowego odcinka dystalnego ICA (poza zmianą miażdżycową, w miejscu bez zwężeń).
