Skala CTS-6

ocena prawdopodobieństwa wystąpienia zespołu cieśni nadgarstka

Skala CTS-6 to narzędzie diagnostyczne stosowane do oceny prawdopodobieństwa zespołu cieśni nadgarstka na podstawie sześciu cech klinicznych. Każda z nich ma przypisaną wagę punktową, a ich suma pozwala na oszacowanie ryzyka występowania choroby.

Uzupełnij pola, aby zobaczyć wynik: 0/6

Zespół cieśni nadgarstka (CTS) to neuropatia uciskowa nerwu pośrodkowego na poziomie kanału nadgarstka. Ucisk prowadzi do niedokrwienia nerwu oraz zaburzenia przewodnictwa nerwowego, co skutkuje drętwieniem, parestezjami oraz osłabieniem siły mięśniowej w obszarze jego unerwienia.

Objawy pojawiają się w wyniku przewlekłego zwiększenia ciśnienia w kanale nadgarstka, które może być wywołane m.in. przez:

zapalenie pochewek ścięgien zginaczy,
zmiany zwyrodnieniowe,
przeciążenia,
zaburzenia hormonalne (np. niedoczynność tarczycy, cukrzyca, ciąża).

Nerw pośrodkowy unerwia mięśnie kłębu kciuka (m. odwodziciel krótki kciuka, m. przeciwstawiacz kciuka, część głowy bocznej m. zginacza krótkiego kciuka) oraz skórę kciuka, palca wskazującego, środkowego i promieniowej połowy palca serdecznego.

Bez leczenia może dochodzić do:

trwałego uszkodzenia nerwu,
zaniku mięśni kłębu,
nieodwracalnych zaburzeń czucia.

Dlatego kluczowe jest wczesne rozpoznanie i wdrożenie leczenia – zachowawczego lub operacyjnego.

Skala CTS-6 obejmuje ocenę poniższych sześciu objawów klinicznych:

zanik lub osłabienie mięśni kłębu kciuka,
dodatni test Phalena – wystąpienie drętwienia/parestezji w zakresie nerwu pośrodkowego przy maksymalnym zgięciu nadgarstka przez 60 sekund,
utrata czucia dwupunktowego w zakresie nerwu pośrodkowego – brak rozróżnienia dwóch punktów oddalonych o ≤5 mm,
drętwienie nocne – pojawiające się lub nasilające się w noc,
dodatni objaw Tinela – mrowienie/parestezje w zakresie nerwu pośrodkowego po opukiwaniu nadgarstka,
drętwienie głównie w zakresie unerwienia nerwu pośrodkowego (kciuk, palec wskazujący, środkowy, połowa serdecznego).

Atroshi, I., Lyrén, P., Ornstein, E., & Gummesson, C. (2011). The Six-Item CTS Symptoms Scale and Palmar Pain scale in Carpal Tunnel Syndrome. The Journal of Hand Surgery, 36(5), 788–794. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2011.02.021
Graham, B. (2008). The value added by electrodiagnostic testing in the diagnosis of Carpal Tunnel syndrome. Journal of Bone and Joint Surgery, 90(12), 2587–2593. https://doi.org/10.2106/jbjs.g.01362