Kalkulator bezwzględnej liczby neutrofili we krwi

Opis

Kalkulator medyczny bezwzględnej liczby neutrofili służy do obliczenia liczby neutrofili w mikrolitrze badanej próbki krwi obwodowej za pomocą bezwzględnej liczby leukocytów i procentowej ilości neutrofili. Narzędzie wykorzystywane jest w ocenie ryzyka związanego z chorobami zakaźnymi.

Interpretacja

Najczęstsze przyczyny neutrofilii:

• zakażenia bakteryjne,
• przewlekła białaczka szpikowa,
• przewlekła białaczka neutrofilowa,
• przewlekłe zespoły mieloproliferacyjne,
• chłoniak Hodgkina oraz inne chłoniaki o wysokiej złośliwości,
• stan po splenektomii.

Przyczyny neutropenii:

• neutropenia rzekoma (niedobór neutrofilów w morfologii nie oznacza ich zmniejszonej liczby w organizmie, jest związany ze zwiększoną pulą brzeżną lub rezerwą szpikową neutrofilów),
• zmniejszenie produkcji neutrofilów w szpiku:
  • wyparcie granulocytopoezy przez proces nowotworowy,
  • leczenie immunosupresyjne, chemioterapia,
  • infekcje (głównie wirusowe - ospa wietrzna, grypa, świnka, różyczka, parvowirus B19, ale także riketsje, mykoplazma, bruceloza, malaria; typowo w pierwszych dniach infekcji, trwa 3-7 dni; przewlekła neutropenia - EBV, CMV, HIV, HCV, HBV),
• zwiększone obwodowe niszczenie neutrofilów:
  • sepsa,
  • wtórna neutropenia immunologiczna np. RZS, SLE, autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna (AIHA), ITP, zapalenie tarczycy, cukrzyca typu 1,  pospolity zmienny niedobór odporności (CVID) - przeciwciała przeciw neutrofilowe,
  • niszczenie w powiększonej śledzionie.

Fizjologia

Neutrofile (granulocyty obojętnochłonne) to rodzaj komórek układu immunologicznego stanowiących najliczniejszą grupę leukocytów. W walce z drobnoustrojami neutrofile wykorzystują 3 mechanizmy działania:

• fagocytozę
• wydzielanie cząsteczek przeciwdrobnoustrojowych 
• i wyrzut zewnątrzkomórkowych sieci neutrofilowych (NET)

Parametry

Do obliczenia bezwzględnej liczby neutrofili wykorzystujemy:

• liczbę leukocytów (WBC) [10³/μl];
• odsetek dojrzałych neutrofili [%];
• odsetek pałeczek [%].

Kody ICD-10

Źródła

1. Praca zbiorowa pod red. Piotra Gajewskiego. Interna Szczeklika 2016, Kraków, Medycyna Praktyczna, 2016, ISBN 978-83-7430-489-4.