Skala Ransona

Opis

Ostre zapalenie trzustki (OZT) to choroba o gwałtownym przebiegu, niekiedy wymagająca leczenia w oddziałach intensywnej terapii i cechująca się wysoką śmiertelnością. W celu oceny ciężkości OZT i ustalenia optymalnego postępowania wykorzystuje się m.in. skalę Ransona.

Interpretacja

Ciężkie ostre zapalenie trzustki jest mało prawdopodobne. Ryzyko zgonu wynosi 2%.

Fizjologia

Ostre zapalenie trzustki to ostry stan zapalny powstały w wyniku przedwczesnej aktywacji proenzymów trzustkowych, przede wszystkim trypsyny, prowadzący do uszkodzenia okolicznych tkanek, a czasem również do powikłań obejmujących narządy odległe.

Parametry

Oceniając pacjenta w skali Ransona, należy uwzględnić parametry:

• analizowane przy przyjęciu:
  • leukocytozę [tys./µl],
  • wiek,
  • glikemię [mg/dl],
  • aktywność AST [IU/l],
  • stężenie LDH [IU/l],
• oznaczane po 48 h:
  • spadek HCT,
  • wzrost stężenia mocznika,
  • stężenie wapnia [mg/dl],
  • pO₂ [mmHg],
  • niedobór zasad [mmol/l],
  • sekwestrację płynów [ml].

Kody ICD-10

Źródła

1. Szczeklik, A., & Gajewski, P. (2024). Interna Szczeklika 2024/2025 - mały podręcznik. Medycyna Praktyczna.
2. Ranson, J. H., Rifkind, K. M., Roses, D. F., Fink, S. D., Eng, K., & Spencer, F. C. (1974). Prognostic signs and the role of operative management in acute pancreatitis. Surgery, gynecology & obstetrics, 139(1), 69–81.