Skala BISAP

Opis

Ostre zapalenie trzustki (OZT) jest najczęściej spowodowane kamicą żółciową oraz spożyciem alkoholu, choć wśród prawdopodobnych przyczyn można wymienić również idiopatyczne czy jatrogenne (np. OZT będące powikłaniem ERCP – endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej), a także hipertriglicerydemię lub uraz.

Ze względu na przebieg ostre zapalenie trzustki można podzielić na:

1. łagodne OZT,
2. umiarkowane OZT,
3. ciężkie OZT.

Jedną ze skal pomagających w klasyfikacji ostrego zapalenia trzustki jest skala BISAP

Interpretacja

Ocena ciężkości OZT z wykorzystaniem skali BISAP

Parametry

Do oceny pacjenta w skali BISAP wykorzystujemy analizę następujących parametrów w ciągu 24 godzin od hospitalizacji:

1. stężenie mocznika w surowicy (BUN);
2. występowanie zaburzeń świadomości; 
3. obecność ogólnoustrojowej reakcji zapalnej (SIRS) – co najmniej dwa spełnione kryteria:
   • czynność serca >90 uderzeń na minutę; 
   • temperatura ciała <36 °C lub >38 °C; 
   • częstość oddechów >20 na minutę lub PaCO₂<32 mmHg; 
   • leukopenia <4 tys./mm³ lub leukocytoza >12 tys./mm³ lub >10% granulocytów pałeczkowatych;
4. wiek pacjenta;
5. obecność wysięku opłucnowego.

Kody ICD-10

Źródła

1. Szczeklik, A., & Gajewski, P. (2023). Interna Szczeklika 2023/2024 – Mały Podręcznik. Medycyna Praktyczna.
2. Wu, B. U., Johannes, R. S., Sun, X., Tabak, Y., Conwell, D. L., & Banks, P. A. (2008). The early prediction of mortality in acute pancreatitis: a large population-based study. Gut, 57(12), 1698–1703. https://doi.org/10.1136/gut.2008.152702
3. Gompertz, M., Fernández, L., Lara, I., Miranda, J. P., Mancilla, C., & Berger, Z. (2012). Índice clínico de gravedad en pancreatitis aguda: BISAP ("Bedside Index for Severity in Acute Pancreatitis"): dos años de experiencia en el Hospital Clínico Universidad de Chile [Bedside index for severity in acute pancreatitis (BISAP) score as predictor of clinical outcome in acute pancreatitis: retrospective review of 128 patients]. Revista medica de Chile, 140(8), 977–983. https://doi.org/10.4067/S0034-98872012000800002