Nienależnie wydano 35 mln zł na dodatki covidowe – kontrola NIK

Najwyższa Izba Kontroli negatywnie oceniła realizację poleceń ministra zdrowia w sprawie przyznawania dodatków covidowych i zwróciła się do NFZ o sprawdzenie zawartych umów. Narodowy Fundusz Zdrowia ustalił, że nienależnie przekazano 35 mln zł na dodatki covidowe. Teraz NFZ odzyskuje pieniądze. Niektóre sprawy rozstrzygną sądy. 

Najwyższa Izba Kontroli we wrześniu 2023 r. negatywnie oceniła realizację poleceń ministra zdrowia w sprawie dodatków covidowych. W latach 2020-2021 wydano na ten cel niemal 9 mld zł. Zdaniem kontrolerów, zarówno minister zdrowia, jak i prezes NFZ nieprawidłowo i nieskutecznie nadzorowali przygotowanie jak i realizację poleceń. 

Izba ustaliła, że dodatki covidowe przyznano osobom nieuprawnionym, np. jedna osoba dostała dodatek kilka razy za dany miesiąc ponad limit 15 tys. zł (nawet 41,5 tys. zł miesięcznie); inna otrzymała 15 tys. zł pomimo kilkuminutowego czy jednorazowego wykonywania świadczeń zdrowotnych również wobec pacjentów tylko podejrzanych o zakażenie wirusem SARS-CoV-2. Wątpliwości wzbudziła też wypłata dodatku 31 osobom personelu medycznego przypadającym na jedno łóżko covidowe czy też 23 osobom na pacjenta. 

NFZ jeszcze sprawdza

Po kontroli, NIK wnioskowała m.in. o sprawdzenie przez NFZ umów w sprawie dodatków covidowych. NFZ zbadał, że nienależnie przekazano w sumie 35 mln zł (wg stanu na 15 marca 2024 r.), z czego odzyskano 25 mln zł, a sprawy o odzyskanie niemal 10 mln zł skierowano na drogę sądową.

W przypadku poleceń MZ nie miały zastosowania przepisy działu IIIA ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych regulujące kontrolę wykonywaną przez prezesa NFZ. Dyrektorzy oddziałów wojewódzkich NFZ przeprowadzali kontrolę merytoryczną i formalno-rachunkową dokumentów otrzymanych od kierowników podmiotów leczniczych. Centrala NFZ przeprowadziła też kontrole wewnętrzne w oddziałach wojewódzkich, które zakończyły się w 2023 roku. W dwóch oddziałach wojewódzkich trwa jeszcze wykonywanie zaleceń pokontrolnych. Oddziały wojewódzkie NFZ ponownie weryfikowały dokumentację rozliczeniową świadczeniodawców, by ustalić prawidłowe kwoty należnych środków finansowych na dodatki covidowe. Oddziały wzywały świadczeniodawców do korekty dokumentacji rozliczeniowej i ewentualnego zwrotu przyznanych środków finansowych w przypadku stwierdzenia nieprawidłowości w rozliczeniu. Oddziały nie zwracały się bezpośrednio do lekarzy, którzy otrzymali dodatki covidowe 

– mówi Andrzej Troszyński, zastępca dyrektora Biura Komunikacji Społecznej i Promocji NFZ.