Wyszukaj w kalkulatorach

Kardiologia

Zmodyfikowana skala genewska

ocena prawdopodobieństwa zatorowości płucnej

Kalkulator medyczny RGS (Revised Geneva Score) służy do oceny prawdopodobieństwa zatorowości płucnej. Narzędzie wykorzystywane jest jako dodatkowy czynnik ryzyka podczas oceny pacjentów z klinicznymi objawami żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.

Wersja oryginalna - 3 poziomy:

Punkty
0-3
Małe prawdopodobieństwo kliniczne ZP
Punkty
4-10
Pośrednie prawdopodobieństwo kliniczne ZP
Punkty 
≥11
Duże prawdopodobieństwo kliniczne ZP

Wersja oryginalna - 2 poziomy:

Punkty
0-5
ZP mało prawdopodobne
Punkty
≥6
 ZP prawdopodobne

Wersja uproszczona - 3 poziomy:

Punkty
0-1
Małe prawdopodobieństwo kliniczne ZP
Punkty
2-4
Pośrednie prawdopodobieństwo kliniczne ZP
Punkty
 ≥5
Duże prawdopodobieństwo kliniczne ZP

Wersja uproszczona - 2 poziomy:

Punkty
0-2
ZP mało prawdopodobne
Punkty
≥3
ZP prawdopodobne

Zatorowość płucna jest stanem bezpośredniego zagrożenia życia. Płynąca z prądem krwi skrzeplina powoduje mechaniczne zamknięcie światła naczynia doprowadzającego krew do płuc.

Zator płucny jest śmiertelny w 30% przypadków, jeśli nie zostanie prawidłowo zdiagnozowany. W przypadku prawidłowej oceny i odpowiedniego leczenia w odpowiednim czasie odsetek ten zmniejsza się do 2%.

  • Wszyscy pacjenci z niskim lub średnim ryzykiem wymagają oceny poziomu D-dimerów. 
  • Wszyscy pacjenci z grupy wysokiego ryzyka wymagają pilnego badania TK w celu potwierdzenia.
  • Pacjenci z niskim/pośrednim ryzykiem i podwyższonym poziomem D-dimerów wymagają tomografii komputerowej, aby wykluczyć rozpoznanie zatorowości płucnej.

Do oceny wskaźnika RGS wykorzystujemy:

  • wiek;
  • obecność następujących czynników:- historia zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej;- operacja ze znieczuleniem ogólnym lub złamanie w ciągu ostatniego miesiąca;- aktywny proces nowotworowy;- jednostronny ból kończyn dolnych;- krwioplucie;- tętno,- obrzęk lub ból kończyn dolnych jednostronny w badaniu palpacyjnym żył głębokich
  1. Shen, J.-H., Chen, H.-L., Chen, J.-R., Xing, J.-L., Gu, P., & Zhu, B.-F. (2015). Comparison of the Wells score with the revised Geneva score for assessing suspected pulmonary embolism: a systematic review and meta-analysis. Journal of Thrombosis and Thrombolysis, 41(3), 482–492. doi:10.1007/s11239-015-1250-2 

Wynik

Wypełnij pola, aby zobaczyć wynik
Powiązane poradniki