Kardiologia

Zmodyfikowana skala genewska

ocena prawdopodobieństwa zatorowości płucnej

Kalkulator medyczny RGS (Revised Geneva Score) służy do oceny prawdopodobieństwa zatorowości płucnej. Narzędzie wykorzystywane jest jako dodatkowy czynnik ryzyka podczas oceny pacjentów z klinicznymi objawami żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.

Wersja oryginalna - 3 poziomy:

Punkty
0-3
Małe prawdopodobieństwo kliniczne ZP
Punkty
4-10
Pośrednie prawdopodobieństwo kliniczne ZP
Punkty 
≥11
Duże prawdopodobieństwo kliniczne ZP

Wersja oryginalna - 2 poziomy:

Punkty
0-5
ZP mało prawdopodobne
Punkty
≥6
 ZP prawdopodobne

Wersja uproszczona - 3 poziomy:

Punkty
0-1
Małe prawdopodobieństwo kliniczne ZP
Punkty
2-4
Pośrednie prawdopodobieństwo kliniczne ZP
Punkty
 ≥5
Duże prawdopodobieństwo kliniczne ZP

Wersja uproszczona - 2 poziomy:

Punkty
0-2
ZP mało prawdopodobne
Punkty
≥3
ZP prawdopodobne

Zatorowość płucna jest stanem bezpośredniego zagrożenia życia. Płynąca z prądem krwi skrzeplina powoduje mechaniczne zamknięcie światła naczynia doprowadzającego krew do płuc.

Zator płucny jest śmiertelny w 30% przypadków, jeśli nie zostanie prawidłowo zdiagnozowany. W przypadku prawidłowej oceny i odpowiedniego leczenia w odpowiednim czasie odsetek ten zmniejsza się do 2%.

  • Wszyscy pacjenci z niskim lub średnim ryzykiem wymagają oceny poziomu D-dimerów. 
  • Wszyscy pacjenci z grupy wysokiego ryzyka wymagają pilnego badania TK w celu potwierdzenia.
  • Pacjenci z niskim/pośrednim ryzykiem i podwyższonym poziomem D-dimerów wymagają tomografii komputerowej, aby wykluczyć rozpoznanie zatorowości płucnej.

Do oceny wskaźnika RGS wykorzystujemy:

  • wiek;
  • obecność następujących czynników:- historia zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej;- operacja ze znieczuleniem ogólnym lub złamanie w ciągu ostatniego miesiąca;- aktywny proces nowotworowy;- jednostronny ból kończyn dolnych;- krwioplucie;- tętno,- obrzęk lub ból kończyn dolnych jednostronny w badaniu palpacyjnym żył głębokich
  1. Shen, J.-H., Chen, H.-L., Chen, J.-R., Xing, J.-L., Gu, P., & Zhu, B.-F. (2015). Comparison of the Wells score with the revised Geneva score for assessing suspected pulmonary embolism: a systematic review and meta-analysis. Journal of Thrombosis and Thrombolysis, 41(3), 482–492. doi:10.1007/s11239-015-1250-2 

Wynik

Wypełnij pola, aby zobaczyć wynik
Powiązane poradniki