Zmodyfikowana skala genewska
Opis
Kalkulator medyczny RGS (Revised Geneva Score) służy do oceny prawdopodobieństwa zatorowości płucnej. Narzędzie wykorzystywane jest jako dodatkowy czynnik ryzyka podczas oceny pacjentów z klinicznymi objawami żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.
Interpretacja
Wersja oryginalna - 3 poziomy:
Wersja oryginalna - 2 poziomy:
Wersja uproszczona - 3 poziomy:
Wersja uproszczona - 2 poziomy:
Fizjologia
Zatorowość płucna jest stanem bezpośredniego zagrożenia życia. Płynąca z prądem krwi skrzeplina powoduje mechaniczne zamknięcie światła naczynia doprowadzającego krew do płuc.
Zator płucny jest śmiertelny w 30% przypadków, jeśli nie zostanie prawidłowo zdiagnozowany. W przypadku prawidłowej oceny i odpowiedniego leczenia w odpowiednim czasie odsetek ten zmniejsza się do 2%.
- Wszyscy pacjenci z niskim lub średnim ryzykiem wymagają oceny poziomu D-dimerów.
- Wszyscy pacjenci z grupy wysokiego ryzyka wymagają pilnego badania TK w celu potwierdzenia.
- Pacjenci z niskim/pośrednim ryzykiem i podwyższonym poziomem D-dimerów wymagają tomografii komputerowej, aby wykluczyć rozpoznanie zatorowości płucnej.
Parametry
Do oceny wskaźnika RGS wykorzystujemy:
- wiek;
- obecność następujących czynników:- historia zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej;- operacja ze znieczuleniem ogólnym lub złamanie w ciągu ostatniego miesiąca;- aktywny proces nowotworowy;- jednostronny ból kończyn dolnych;- krwioplucie;- tętno,- obrzęk lub ból kończyn dolnych jednostronny w badaniu palpacyjnym żył głębokich
Kody ICD-10
Źródła
- Shen, J.-H., Chen, H.-L., Chen, J.-R., Xing, J.-L., Gu, P., & Zhu, B.-F. (2015). Comparison of the Wells score with the revised Geneva score for assessing suspected pulmonary embolism: a systematic review and meta-analysis. Journal of Thrombosis and Thrombolysis, 41(3), 482–492. doi:10.1007/s11239-015-1250-2