Wskaźnik eGFR (wzór Salazara i Corcorana)

Opis

Wzór Salazara i Corcorana pozwala obliczyć przybliżoną wartość przesączania kłębuszkowego (eGFR) u pacjentów otyłością (BMI ≥30 kg/m²).

Interpretacja

U osób zdrowych wartości eGFR są uzależnione od płci, wieku i powierzchni ciała - powinny być większe od 90 ml/min/1,73 m² (120 ml/min/1,73 m² u kobiet i 130 ml/min/1,73 m² u mężczyzn).

Fizjologia

eGFR (ang. estimated Glomerular Filtration Rate), czyli szacowany współczynnik filtracji kłębuszkowej, określa objętość osocza filtrowaną do moczu pierwotnego w jednostce czasu. Jego znajomość pozwala ocenić funkcję nerek i ustalić dawkowanie niektórych leków.

Najpowszechniej wykorzystywane wzory pozwalające obliczyć eGFR (CKD-EPI, MDRD, Cockrofta i Gaulta) uwzględniają całkowitą masę ciała. Badania wykazały jednak, że o ile dość precyzyjnie pozwalają one ocenić funkcję nerek u osób o prawidłowym BMI, to w przypadku pacjentów z otyłością ich dokładność jest mniejsza.

W tej grupie chorych lepiej sprawdza się wzór Salazara i Corcorana, który został oparty o beztłuszczową masę ciała.

Parametry

Do obliczenia eGFR u pacjentów z otyłością wykorzystuje się informacje o:

• płci,
• wieku, 
• masie ciała [kg],
• wzroście [m],
• stężeniu kreatyniny w surowicy [mg/dl].

Kody ICD-10

Źródła

1. Salazar DE, Corcoran GB. Predicting creatinine clearance and renal drug clearance in obese patients from estimated fat-free body mass. Am J Med. 1988 Jun;84(6):1053-60. doi: 10.1016/0002-9343(88)90310-5. PMID: 3376975.
2. Myśliwiec M, Drabczyk R. Przewlekła choroba nerek. Interna Szczeklika. Mały podręcznik 2022/23. Kraków, Medycyna Praktyczna; 2022.
3. Mastalerz-Migas A, Muszyńska A, Doskocz K, Sapilak BJ, Pokorna-Kałwak D. Wpływ otyłości i nadwagi na funkcję nerek w populacji pacjentów praktyki lekarza rodzinnego. Family Medicine & Primary Care Review 2014; 16, 2: 133–135.