W jakiej jednostce chorobowej występują pasma Meesa?

Pasma Meesa to poprzeczne białe linie (leukonychia) widoczne na płytce paznokciowej. Cechują się one brakiem wyczuwalnych grzbietów podczas dotyku, co oznacza, że są zlokalizowane wewnątrz płytki, a nie na jej powierzchni.

Przyczyny leukonychii

Pasma Meesa są najczęściej obserwowane w przebiegu różnych schorzeń ogólnoustrojowych oraz zatruć. Do najczęstszych przyczyn ich występowania zalicza się:

• zatrucia metalami ciężkimi: głównie talem, arsenem oraz fluorem;
• choroby przewlekłe: niewydolność nerek, niewydolność serca;
• ciężkie infekcje ogólnoustrojowe;
• nowotwory złośliwe, zwłaszcza w zaawansowanym stadium;
• chemioterapię, szczególnie z zastosowaniem leków takich jak cyklofosfamid, winkrystyna i doksorubicyna.

Skąd się biorą białe linie na paznokciach?

Linie Meesa powstają na skutek czasowego zaburzenia proliferacji komórek macierzy dystalnej paznokcia. Uważa się, że zmiany te prowadzą do parakeratozy w obrębie płytki paznokcia lub zmieniają jej barwę i strukturę. 

Czy linie Meesa wymagają leczenia?

Same pasma Meesa nie wymagają leczenia – są objawem wtórnym i ustępują samoistnie wraz ze wzrostem paznokcia. Kluczowe jest jednak zidentyfikowanie i leczenie przyczyny pierwotnej, czyli choroby podstawowej lub narażenia na substancje toksyczne. Obserwacja nowych pasm może być pomocna w monitorowaniu przebiegu choroby lub skutków terapii.

Kody ICD-10

Referencje

1. Rudnicka, L., Olszewska, M., Rakowska, A., & Sar-Pomian, M. (2022). Współczesna dermatologia (T. 2). PZWL Wydawnictwo Lekarskie. ISBN: 978-83-01-22654-1
2. Chauhan, S., D'Cruz, S., Singh, R., & Sachdev, A. (2008). Mees' lines. The Lancet, 372(9647), 1410.
3. Sandal, R., Porchezhian, P., Mishra, K., Jandial, A., Khadwal, A., & Malhotra, P. (2019). Mees lines. QJM: An International Journal of Medicine, 112(8), 633-633.