Wskaźnik eGFR

szacowanie przesączania kłębuszkowego (CKD-EPI, MDRD, Cockcroft-Gault, Salazar-Corcoran)

Kalkulator medyczny eGFR służy do szacowania współczynnika filtracji kłębuszkowej według najczęściej stosowanych wariantów formuły CKD-EPI. Narzędzie wykorzystywane jest w dziedzinach internistycznych medycyny.

Kalkulator medyczny eGFR służy do szacowania współczynnika filtracji kłębuszkowej według najczęściej stosowanych formuł. Narzędzie wykorzystywane jest w dziedzinach internistycznych medycyny.

Narzędzie uwzględnia metody:

CKD-EPI,
MDRD,
Cockcroft-Gault,
Salazar-Corcoran.

Uzupełnij pola, aby zobaczyć wynik: 0/4

U osób zdrowych wartości eGFR są uzależnione od płci, wieku i powierzchni ciała - powinny być większe od 90 ml/min/1,73 m² (120 ml/min/1,73 m² u kobiet i 130 ml/min/1,73 m² u mężczyzn).

eGFR
[ml/min/1,73m²]
90 lub więcej

Kategoria G1 - prawidłowy lub zwiększony eGFR

Brak uszkodzeń nerek lub łagodne uszkodzenie nerek.

eGFR
[ml/min/1,73m²]
60-89

Kategoria G2 - nieznacznie zmniejszony eGFR

eGFR
[ml/min/1,73m²]
45–59

Kategoria G3a - nieznacznie do umiarkowanie zmniejszonego eGFR

eGFR
[ml/min/1,73m²]
30–44

Kategoria G3b - umiarkowanie do znacznie zmniejszonego eGFR

eGFR
[ml/min/1,73m²]
15–29

Kategoria G4 - znacznie zmniejszony eGFR

eGFR
[ml/min/1,73m²]
<15 lub dializoterapia

Kategoria G5 - schyłkowa niewydolność nerek

Klirens kreatyniny jest przybliżeniem wskaźnika filtracji kłębuszkowej, z tym jednak zastrzeżeniem, że pewna ilość kreatyniny jest aktywnie wydzielana przez nerki, co przy niskich wartościach tego wskaźnika wyraźnie zawyża wynik.

Na podstawie klirensu kreatyniny stwierdza się przewlekłą chorobę nerek. Jest to również przydatny wskaźnik w korekcji dawek leków, których wydalanie zależy od filtracji kłębuszkowej.

Do oceny eGFR wykorzystywane są przede wszystkim:

płeć,
wiek w latach,
stężenie kreatyniny w surowicy.

W zależności od stanu odżywienia, używanie aktualnej masy ciała może powodować fałszowanie wyniku eGFR. Aby uniknąć takiego błędu czasem wynik określa się bazując na:

IBW (ideal body weight, masy ciała idealnej) u osób z prawidłową masą ciała;
ABW (adjusted body weight, skorygowanej masy ciała) – u osób z otyłością lub nadmierną masą ciała.

U pacjentów niedożywionych należy posiłkować się aktualną masą ciała.

Możliwe jest także szacowanie eGFR w oparciu o stężenie cystatyny C w surowicy.

Inker, L. A., Schmid, C. H., Tighiouart, H., Eckfeldt, J. H., Feldman, H. I., Greene, T., Kusek, J. W., Manzi, J., Van Lente, F., Zhang, Y. L., Coresh, J., Levey, A. S., & CKD-EPI Investigators (2012). Estimating glomerular filtration rate from serum creatinine and cystatin C. The New England journal of medicine, 367(1), 20–29. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1114248
Inker, L. A., Eneanya, N. D., Coresh, J., Tighiouart, H., Wang, D., Sang, Y., Crews, D. C., Doria, A., Estrella, M. M., Froissart, M., Grams, M. E., Greene, T., Grubb, A., Gudnason, V., Gutiérrez, O. M., Kalil, R., Karger, A. B., Mauer, M., Navis, G., Nelson, R. G., … Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (2021). New Creatinine- and Cystatin C-Based Equations to Estimate GFR without Race. The New England journal of medicine, 385(19), 1737–1749. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2102953
Levey, A. S., Bosch, J. P., Lewis, J. B., Greene, T., Rogers, N., & Roth, D. (1999). A more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine: a new prediction equation. Modification of Diet in Renal Disease Study Group. Annals of internal medicine, 130(6), 461–470. https://doi.org/10.7326/0003-4819-130-6-199903160-00002
Salazar, D. E., & Corcoran, G. B. (1988). Predicting creatinine clearance and renal drug clearance in obese patients from estimated fat-free body mass. The American journal of medicine, 84(6), 1053–1060. https://doi.org/10.1016/0002-9343(88)90310-5
Brown, D. L., Masselink, A. J., & Lalla, C. D. (2013). Functional range of creatinine clearance for renal drug dosing: a practical solution to the controversy of which weight to use in the Cockcroft-Gault equation. The Annals of pharmacotherapy, 47(7-8), 1039–1044. https://doi.org/10.1345/aph.1S176
Winter, M. A., Guhr, K. N., & Berg, G. M. (2012). Impact of various body weights and serum creatinine concentrations on the bias and accuracy of the Cockcroft-Gault equation. Pharmacotherapy, 32(7), 604–612. https://doi.org/10.1002/j.1875-9114.2012.01098.x