Nowy program stażu, nowe problemy

O nowym programie stażu podyplomowego słyszeliśmy już od ponad roku. Początkowo miał być wprowadzony z pierwszym marca 2022, ale w ubiegłym roku Ministerstwo Zdrowia poinformowało o przełożeniu wdrożenia zmian. Planowany nowy termin wejścia w życie rozporządzenia – 01.03.2023. W grudniu projekt tego rozporządzenia pojawił się na stronie rządowego centrum legislacji. Pod koniec grudnia projekt został zgłoszony do konsultacji publicznych (27.12.2022). Pojawiły się wtedy rozważania, czy w takim razie proces legislacji zostanie dopełniony w porę – tak aby stażyści od 01.03.2023 kształcili się według nowego programu. Osoby najbardziej zainteresowane tematem przez dwa miesiące odbijały się od ścian i ścierały się z ogólną niewiedzą w tym temacie. Okręgowa Izba Lekarska w Łodzi, do której należę, nie umiała udzielić jednoznacznej odpowiedzi, czy od 01.03 staż będzie miał zmieniony program, czy też nie. Nawet informatorzy Ministerstwa Zdrowia unikali konkretnej odpowiedzi... Z początkiem lutego ostatnia aktualizacja stanu legislacyjnego projektu nadal brzmiała “27.12.2022 – konsultacje publiczne”. Na tym etapie każdy miał swoją opinię, brakowało oficjalnych informacji, większość osób jednak straciła nadzieję na nadejście nowego i pogodziła się ze starym programem stażu podyplomowego.

A jednak zmiany

Ku ogólnemu zaskoczeniu, w ostatnim tygodniu lutego nastąpiły dwie aktualizacje. W dniu 24.02.2023 – komisja prawnicza, w dniu 27.02.2023 – skierowanie aktu do ogłoszenia. Jednocześnie w projekcie pojawiły się zmiany, m.in. pojawił się zapis – „§ 14. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.” Na ostatnią chwilę – 28.02.2023 w godzinach wieczornych rozporządzenie pojawiło się w Dzienniku Ustaw, jednoznacznie przesądzając o nadchodzących zmianach.

Nowy program i wielka dezorganizacja

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 24 lutego 2023 r. w sprawie stażu podyplomowego lekarza i lekarza dentysty wprowadza nowy program stażu podyplomowego, zmienia również wymiar dyżurów stażystów, wzór umowy zawieranej ze szpitalem oraz sposób rozliczania się ze stażu. Najważniejsze zmiany w programie to podział stażu na część obowiązkową i część personalizowaną. Skutkuje to całkowitym usunięciem 4-tygodniowego stażu cząstkowego w zakresie psychiatrii i 7-tygodniowego stażu cząstkowego w zakresie ginekologii i położnictwa oraz usunięciem 1 tygodnia stażu cząstkowego w zakresie anestezjologii. W zamian stażyści mają do dyspozycji 10 tygodni personalizowanej części stażu. W tym czasie mogą wybrać maksymalnie 3 interesujące ich dziedziny medycyny, w ramach których zrealizują staż cząstkowy. Dodatkowo pojawiły się nowe, obiecująco brzmiące kursy, m.in. szkolenia w zakresie komunikacji z pacjentem i zespołem terapeutycznym oraz przeciwdziałania wypaleniu zawodowemu. Nie ulega zmianie długość stażu podyplomowego lekarza – trwa on 13 miesięcy (razem z urlopem wypoczynkowym).

Zgodnie z nowym rozporządzeniem, wymiar dyżurów lekarza stażysty to 40 godzin 20 minut, ale pojawiają się pewne zmiany; przykładowo w trakcie stażu z medycyny rodzinnej lekarz stażysta nie dyżuruje. Natomiast w trakcie stażu cząstkowego z intensywnej terapii trwającego jedynie 2 tygodnie, zgodnie z rozporządzeniem należy „wyrobić” 40 godzin 20 minut dyżurów. Jak to rozliczać? Zarówno w Dziale Kadr, jak i w Dziale Płac mojego szpitala brak odpowiedzi.

W rozporządzeniu jest mowa również o Elektronicznej Karcie Stażu Podyplomowego Lekarza (EKSP) – „na podstawie której jest rejestrowana realizacja programu stażu podyplomowego, jest (ona) pobierana przez lekarza stażystę po zalogowaniu się w SMK”. Oczywiście, na ten moment nie ma adekwatnej zakładki w SMK (System Monitorowania Kształcenia) ani wytycznych, w jaki sposób rejestrować zaliczanie staży cząstkowych. Okręgowa Izba Lekarska w Łodzi odpowiada, że nie otrzymała jeszcze wytycznych – a nowi lekarze stażyści nie otrzymali obowiązujących wcześniej książeczek stażowych. Jak zatem zbierać podpisy na oddziałach? Nie wiadomo. Miejmy nadzieję, że uzyskanie wiążących informacji jest kwestią dni lub tygodni, a nie miesięcy.