Kryteria Lighta
Opis
Kalkulator medyczny kryteriów Lighta służy do określenia charakteru płynu w jamie opłucnej - czy płyn jest przesiękiem, czy wysiękiem. Narzędzie wykorzystywane jest do różnicowania pochodzenia płynu opłucnowego i wyboru odpowiedniej metody leczenia.
Interpretacja
| parametr | wysięk | przesięk |
|---|---|---|
białko w płynie/białko w surowicy krwi | > 0,5 | ≤ 0,5 |
LDH w płynie/ LDH w surowicy krwi | > 0,6 | ≤ 0,6 |
LDH w płynie/ górna granica normy dla LDH | > 0,67 | ≤ 0,67 |
Fizjologia
Przesięk jest płynem przedostającym się poza układ naczyń krwionośnych opłucnej przy prawidłowej budowie ich ściany, głównie w przypadku chorób układowych, takich jak niewydolność serca, marskość wątroby czy zespół nerczycowy.
Wysięk powstaje w wyniku zapalenia, w następstwie zwiększenia przepuszczalności naczyń włosowatych. Może mieć charakter surowiczy, włóknikowy lub ropny. Przyczyną wysięku najczęściej są infekcje bakteryjne oraz choroby nowotworowe.
Kryteria Lighta służące do oceny charakteru płynu w jamie opłucnej skupiają się na ocenie 4 parametrów. O płynie wysiękowym myślimy, jeśli spełniona będzie choć jedna z 3 zależności:
- białko płynu opłucnowego / białko surowicy >0,5,
- LDH w płynie opłucnowym / LDH w surowicy >0,6,
- LDH w płynie opłucnowym > 2/3 * górnej granicy stężenia LDH w surowicy.
Parametry
Do oceny kryteriów Lighta wykorzystujemy:
- stężenia białka w płynie opłucnowym [g/dl];
- stężenie białka w surowicy krwi [g/dl];
- LDH (dehydrogenaza mleczanowa) w płynie opłucnowym [U/l];
- LDH w surowicy krwi [U/l];
- górna granica normy LDH [U/l]*.
*Normy LDH różnią się w zależności od laboratorium i wieku pacjenta.
Laboratorium powinno zapewnić zakres referencyjny łącznie z wynikiem.
Kody ICD-10
Choroby układu oddechowego
Źródła
- Gázquez, I., Porcel, J. M., Vives, M., Vicente de Vera, M. C., Rubio, M., & Rivas, M. C. (1998). Comparative analysis of Light’s criteria and other biochemical parameters for distinguishing transudates from exudates. Respiratory Medicine, 92(5), 762–765.
