Skala ABCD2

ABCD2 to siedmiopunktowa skala opracowana w celu oszacowania ryzyka udaru niedokrwiennego mózgu po przemijającym incydencie niedokrwiennym (TIA), który stanowi istotny czynnik ryzyka wystąpienia udaru, zwłaszcza w ciągu pierwszych godzin i dni po epizodzie.  

Przemijający atak niedokrwienny (TIA) to zespół kliniczny ogniskowych zaburzeń czynności mózgu, który występuje nagle, ustępuje samoistnie i trwa krócej niż 24 godziny. W około 80% przypadków objawy utrzymują się kilka-kilkanaście minut, choć mogą trwać również kilka godzin.

TIA stanowi istotny czynnik prognostyczny udaru niedokrwiennego mózgu – ryzyko jego wystąpienia jest największe w ciągu pierwszych 24–48 godzin po incydencie. Dlatego należy ocenić prawdopodobieństwo wystąpienia udaru po epizodzie TIA z pomocą skali ABCD2.

Skala ABCD2 uwzględnia następujące parametry kliniczne oceniane po przemijającym incydencie niedokrwiennym (TIA):

• A (ang. age) – ≥60 lat (0–1 pkt);
• B (ang. blood pressure) ciśnienie tętnicze – ciśnienie skurczowe ≥140 mmHg lub rozkurczowe ≥90 mmHg (0–1 pkt);
• C (ang. clinical features) objawy kliniczne:
  • jednostronne osłabienie siły mięśniowej – 2 pkt,
  • zaburzenia mowy bez osłabienia siły mięśniowej – 1 pkt,
  • inne objawy – 0 pkt;
• D (ang. duration of symptoms) – czas trwania objawów:
  • ≥60 minut – 2 pkt,
  • 10–59 minut – 1 pkt,
  • <10 minut – 0 pkt;

D (ang. diabetes) – obecność rozpoznanej cukrzycy (0–1 pkt).

1. Johnston, S. C., Rothwell, P. M., Nguyen-Huynh, M. N., Giles, M. F., Elkins, J. S., Bernstein, A. L., & Sidney, S. (2007). Validation and refinement of scores to predict very early stroke risk after transient ischaemic attack. Lancet (London, England), 369(9558), 283–292. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)60150-0
2. Gajewski, P. (2024). Interna Szczeklika 2024/2025 – mały podręcznik. Medycyna Praktyczna